《外科学纪事》杂志上发表的一项研究表明,一种新的数学模型可以有效预测肝移植患者的术后生存情况。 加州大学洛杉矶分校的Ronald W. Busuttil博士及其同事指出,最近采用的肝移植分配原则基于终末期肝病模型(MELD),倾向于根据肝移植需要的紧急程度,而不是根据肝移植的效率决定肝移植的分配。而现今存在供肝短缺、等待名单上大量患者死亡的客观情况,要求将肝...
对于拟行肝移植的戒毒者来说,他们面临着这样一个难题:停用美沙酮(methadone)并存活下来。 加州旧金山退伍军人事务医学中心的Peter Banys博士称,对于正在戒毒的瘾君子,约1/3的肝移植手术要求其停用美沙酮。但是,如果“患者在接受肝移植前处于稳定的美沙酮维持治疗阶段,则不应强令其停药”。 美沙酮是一种阿片类药物,用于治疗海洛因等麻醉药所致的药物或...
玛丽医院肝移植中心举行的中国会上透露,香港玛丽医院的肝移植手术失败率仅为1%,过去2年仅有1宗因手术死亡的个案;而病人肝移植后生存率平均达到80%以上,均领先世界水平。 他还透露,玛丽医院病人手术所需时间、住院日数等也成功地缩短,这些都保证日后手术次数增加后的服务质量。近5年玛丽医院进行的肝移植手术不断增加,去年高达60次,而且成功率近100%。 据悉,香港...
移植进展杂志上的一项研究表明,完善的术前评估是保证活体肝移植供者安全的关键。 哥伦比亚大学肝移植中心的Rudow DL博士指出,由于尸体供肝紧缺,活体肝移植例数在逐年增多。活体肝移植能够立即提供供肝,避免尸体供肝等待时间过长造成的危重并发症。 但是,活体肝移植不会给供者带来任何益处,反而会给他们带来潜在的风险。 研究人员认为,采用标准化的术前评估对保障活体肝...
...肝的其他病变均伴随凋亡而发生。 通常在7DS,移植物在移植头几天功能良好,但不超过第7天,则开始发生移植排斥,最终导致移植失败,需要重新进行肝移植。 英国诺丁汉的City医院和美国Rush-Presbyterian-St. Luke医学中心的研究人员合作,对肝移植排斥反应的病人进行了回顾性分析。在594例病人中,发现10例7DS。 7DS起病时的临床和实验室...
...rsity)的Bradley H. Collins等研究人员通过对在麦迪逊威斯康星大学(University of Wisconsin)接受肝移植的老年患者进行研究后认为,老年受者的肝移植后长期存活率比年轻受者低。 过去,年龄是判断患者是否适合接受脏器移植的主要因素。然而,现在发生了改变。 Collens等人称,短期研究未发现老年肝移植患者的并发症发生率及存...
《肝移植》杂志上的一项研究表明,活体肝移植前, 肝脂肪变 性供肝者能显著减轻肝脏病变,从而为肝移植创造条件。 韩国蔚山大学医学院的Hwang S博士及其同事指出,肝脂肪变性患者通常伴有,减肥可能减轻脂肪变性,为以后肝移植创造条件。 研究人员选取9位可能的肝移植供肝者,经皮细针穿刺证实为25-95%的脂肪变性,建议他们减少5%的体重。在2-6个月间,患者共减轻...
移植进展杂志上的一项研究表明,家族性淀粉样多发神经病患者可以在接受肝移植后,将自身切除肝脏用于其他肝移植患者。 纽约西奈山医院的Carrera MT博士指出,家族性淀粉样多发神经病是一种常染色体显性遗传疾病,伴有甲状腺素运载蛋白突变,肝移植能够消除突变的甲状腺素运载蛋白,阻断疾病进展,显著减轻症状,是这种致命疾病的唯一确定性治疗方法。 研究人员进行病例研究,...
《临床感染性疾病》杂志报道,采用二性霉素B脂质体复合物对侵袭性 曲霉病 进行一线治疗能够显著改善存活率。 发生侵袭性曲霉病(IA)的肝移植受者应答率低、死亡率高,即使采用常规二性霉素B治疗,情况也是如此。美国宾夕法尼亚州匹兹堡的Peter Linden博士及其同事进行了一项单中心回顾性研究。他们比较了接受二性霉素B脂质体复合物(ABLC)与接受常规二性霉素B...
...生存率相似。2例较小体积组病人移植物死亡,但不是由于移植体积较小肝功能衰竭引起的。极小组无一例死亡。 在移植后第一周,较小体积组和极小体积组移植肝再生比中等体积组快,导致移植后一周各组间GV/SLV无显著差异。 研究结果显示,所有接受小于30%肝体积的移植病人术后肝功能良好。这项研究提示,GV/SLV为29%-26%的极小体积肝移植病人可通过输新鲜冰冻血浆来...
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