...，测定血浆或血清中的药物均可，因为药物不和血浆纤维蛋白结合，许多药物的对比研究也证实了血浆和血清中的浓度相等。为避免抗凝剂与药物间可能发生的化学反应及对测定过程的干扰，TDM工作中通常以血清为检测标本。 大多数药物在血液中都程度不等地和血浆蛋白形成可逆结合，显然游离药物浓度和效应间的关系更密切。笼统地测定包括与蛋白结合部分和游离部分的总血药浓度，并不能反映各...
...Osm/L或CL － 与HCO 3 － 浓度之和大于140mmol/L；②细胞外液量减少；③细胞内液水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。临床症状表现为口渴、体温上升及各种 神经症 状出现，同时还有尿量减少，进而体重明显下降等症状。 ⒉ 等渗性脱水 主要是导致细胞外液的丢失。由于丢失的水和电解质基本平衡，即每丧失1L体液的同时约丢失300mOsm/L电解质...
...内形成过多，超过肝脏处理胆红素的能力时，大量未结合胆红素即在血中 积聚 而发生黄疸。未结合型胆红素形成过多的原因包括溶血性与非溶血性两大类。临床上任何原因引起大量溶血时，红细胞破坏释放的大量血红蛋白即成为胆红素的来源。非溶血性的胆红素形成过多则多见于无效造血而产生过多胆红素。 （二）肝细胞处理胆红素的能力下降 这包括：①肝细胞对胆红素的摄取障碍；②肝细胞对胆...
...磷血症 高磷血症（hyperphosphoremia）主要是由于肾排出减少，溶骨作用亢进，磷摄入过多，磷向细胞外移出及细胞破坏等原因所造成。临床上常伴有血钙降低的各种症状和软组织的钙化现象。高血磷的病因可见表6-5。 表6-5 高磷血症 ⒈摄入磷过多 摄取磷过多 小肠磷吸收亢进（维生素D过量） 使用含磷缓泻剂 磷酸盐静注 ⒉磷向细胞外移出或组织破坏 呼吸性酸...
一种检验方法从建立到临床应用涉及许多因素，关键是临床需要和质量可靠，结果可信、实用二个方面。随着对发病机制研究的不断深入，在分子水平诊断、治疗、预后疾病已为人们所认识。分子生物学技术一般操作较复杂，成本较高，质控较差，但它在基因分子水平揭示发病的机制及本质、诊断、治疗疾病的媚力不可抗拒，人们正在努力改进技术以便符合临床要求。如PCR技术的出现，立即得到临床的...
...内的酶类活性能确诊先天性酶缺陷。由此可见羊水生化检查在产前诊断中具有重要的地位。 总之，妊娠时监测各项与胎盘功能、胎儿-胎盘复合体功能有关的生物化学指标，对于维持孕妇及胎儿的健康与安全，开展遗传优生咨询，搞好计划生育都具有非常实用的临床价值。表14-10列举了一些临床上常用的监护孕妇与胎儿安全的生化检查项目，实践中可酌情选择应用。 表14-10 常用的胎儿、...
本书主要供高等医学检验专业开设的 临床生物化学 理论课程使用。学习本课程前，学生应已具备有关化学基础、生物化学、 生理学 及临床医学的相关知识。本课程将主要给予学生有关 临床生物化学 的理论知识，着重于对疾病本质的生化机制、休液中生物化学组分变化的 病理生理学 基础以及生物化学诊断原理的阐述，包括有关方法学应用的基本原理及其临床意义的判断；阐述 临床生物化学...
通常将生物转化反应分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原、水解反应，第二相反应即结合反应。每一相反应又各自包括多种不同的反应，分别在不同的部位中进行（表10-1）。 表10-1 生物转化反应的一般类型 反应类型 反应性质 细胞内酶的主要定位 羟化反应 微粒体 第 脱烷基反应 微粒体 环氧化反应 微粒体 一 氧化 脱硫反应 微粒体 脱卤反应 微粒体 醇氧化反应...
近二十多年来，为了提高对肿瘤的早期检测、鉴别诊断、疗效观察以及预后判断，人们从肿瘤细胞的化学特性、细胞病理、免疫反应和基因表达产物等诸多方面寻找各种特异性强、灵敏度高的肿瘤标志物，并取得了较快的进展。肿瘤标志物的研究对肿瘤的诊断有极其重要的意义，推动了临床实验室的检测水平的提高和发展。
...代谢因素极为复杂。表10-16列举肝昏迷时血液成分的变化，可以看出肝昏迷时的代谢异常是多方面的。 目前认为氨基酸的代谢障碍可能是肝昏迷发生的生物化学基础。下面从氨中毒、假神经递质及氨基酸不平衡三方面来叙述肝昏迷的生物化学机制。 表10-16 肝昏迷时血液成分变化所反映的代谢异常 代谢指标 变化 ⒈ 含氮代谢物 ⑴血氨 增高 ⑵血液酚，吲哚 增高 ⑶血浆氨基酸...
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