外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌淡黄色粘稠液体,称耵聍。有的耵聍状如粘液,俗称“油耳“。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称 耵聍栓塞 (impacted cerumen)。 【病因】 耵聍腺分泌过多或排出受阻,如 外耳道狭窄 、异物存留,骨 疣 等。 【临床表现】 可出现 听力减退 、 耳鸣 、 耳痛
1.咽后间隙(retropharyngeal space) 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间,内有疏松结缔组织和淋巴组织。上起颅底枕骨部,下达第一、二胸椎平面,可通入食管后的纵隔,在正中由于咽缝前后壁连接较紧,将咽后间隙分为左右各一,鼻、鼻窦及咽部的淋巴都汇入其中,因此,这些部位的炎症可引起咽后淋巴结感染化脓,胀肿多偏于一侧,临床上以3个月到3岁的婴幼儿最多见(图
急性乳突炎 (acutemastoiditis)是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由 急性化脓性中耳炎 发展而来。主要发生于气化型乳突。儿童多见。 【病因及病理】 急性化腔性中耳炎时,若机体抵抗力减弱,致病菌毒力强或治疗处理不当,中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀粘膜堵塞,乳突内脓液引流不畅,气房粘膜坏死脱落,骨壁脱钙坏死,气房融合形成脓腔,称融合性
主要显示上鼓室,鼓窦入口,鼓窦病变,对早期胆脂瘤的诊断有一定作用,还可显示乙状窦骨板,乳突气房,岩部的外侧部分,可用诊断岩骨骨折,颅底鳞角处 骨折 (图11)。 图11 乳突岩部轴位
1.正常 2. 急性扁桃体炎 3. 慢性扁桃体炎 4. 慢性咽炎 5. 扁桃体周围脓肿 6.咽后壁 脓肿 7. 咽白喉 8.扁桃体及咽部角化症 9.扁桃体肿瘤
1.正常 2.鼓膜内陷 3.鼓室积液 4.急性中耳炎 鼓膜充血 5. 急性化脓性中耳炎 鼓膜 充血 膨隆 6.急性化脓性中耳 炎 鼓膜穿孔 7. 慢性化脓性中耳炎 紧张 部中央性小穿孔 8.慢性化脓性中耳炎中央性大穿孔中耳 粘膜充血 9.慢性化脓性中耳炎鼓室内肉芽 10.慢性化脓性中耳炎 胆脂瘤型鼓膜边缘性穿孔及肉芽 11.慢性化脓性中耳炎松弛部穿孔及 钙化
主要检查额窦,筛窦,但前后不易分辨,前组气房居上。位于鼻腔两侧,后组气房投影于上颌窦内上侧。也可显示鼻腔、眼眶,但上颌窦被颞骨岩部重迭而不清楚(图2)。 图2 鼻额位
听力检查(hearingtest)的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多,一类是观察患者主观判断后作出的反应,称主观测听法(subjective audiometry),如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等,但此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应,可以客观
鼻前庭炎 (vestibulits of nose)是鼻前庭炎皮肤的弥漫性炎症。 【病因】 经常挖鼻,急、 慢性鼻炎 和 鼻窦炎 、变态反应或 鼻腔异物 (多见于小儿)的分泌物刺激,长期在粉尘(如水泥、石棉、 皮毛 、 烟草 等)环境中工作,易诱发或加重本病。 【临床表现】 分为急性和慢性两种。急性者鼻前庭皮肤红肿,疼痛,严重者可扩及上唇交界处,有压痛,表皮
1 正常 2 肥厚性鼻炎 3下鼻甲 桑椹 状肥大 4 鼻息肉 5 额窦炎 6 筛窦炎 7上颌窦炎 8 后鼻孔 息肉 9 变应性鼻炎 10 萎缩性鼻炎
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