1.一般症状 约1/4患者无症状,因检查血常规而偶然发现。 疲乏 、体力活动能力下降和虚弱为常见症状。多在患者发生 贫血 或淋巴结、 肝脾肿大 前发生。其他少见症状包括CLL细胞鼻黏膜浸润所致 慢性鼻炎 ,感觉运动神经的多发性神经病变,对蚊虫叮咬过敏等。在疾病的进展期,患者可有 体重减轻 、 反复感染 、出血或严重贫血症状。此外,CLL患者多为老年人,可合并...
妊娠1年内妇女多见,也有发生在 绝经 期后。早期临床表现较为隐匿,随着疾病的发展,临床表现很类似垂体无功能瘤。 1.腺垂体功能低下 这是淋巴细胞性垂体炎最常见和最主要的临床表现。患者往往有 乏力 、 嗜睡 、 肥胖 、 毛发脱落 、 阳痿 、 闭经 等症状。其中以 甲状腺功能低下 ,肾上腺皮质功能低下多见。 2. 溢乳 不多见,可能由于:①垂体中淋巴细胞增生...
诊断 Rai分期系统: 0期:绝对性高淋巴白细胞血病(>1.5万/μl),无 淋巴结肿大 、 肝脾肿大 、 贫血 或 血小板减少 。 Ⅰ期:淋巴细胞绝对值高,伴淋巴结肿大,不伴肝 脾肿大 、贫血、血小板减少。 Ⅱ期:淋巴细胞绝对值高伴 肝大 或 脾大 ,伴或不伴淋巴结肿大,不伴贫血、血小板减少。 Ⅲ期:淋巴细胞绝对值高及贫血(Hb<11g/dl),伴或不伴淋...
目前认为, 慢性淋巴细胞白血病 的病因尚未明了,可能遗传因素具有一定的作用,部分慢性淋巴细胞 白血病 患者有染色体核型、数量和结构的异常,其中以12~14号 染色体异常 多见,以12号染色体三体最多见。B细胞慢性淋巴细胞白血病染色体易位(11;14),其11号染色体上的原瘤基因bCL—1(B细胞 淋巴瘤 /白血病一1)易位至14号染色体上含有重链基因的断裂点...
继胚胎早期卵黄囊、胎肝造血后,骨髓是胚胎和生后主要的造血器官。髓骨不仅提供了所有免疫细胞的来源,而且是许多免疫细胞分化成熟的场所,因此骨髓是机体重要的中枢免疫器官。 骨髓的多能造血干细胞(multipotentialhaemopoietic stem cell)具有复制和分化的特点,在骨髓微环境中基质细胞、各种集落刺激因子(colonystimulating...
自身免疫 性 淋巴细胞 增生 综合征 (autoimmune lymphoproliferative syndrome,ALPS)是机体CD95/Fas 基因 APT1 突变 时,大量 活化 的淋巴细胞持续存活,产生淋巴细胞增生和自身免疫现象,被称为淋巴细胞增生综合征伴自身免疫(lymphoproliferative syndrome with autoim...
参与应答的细胞(免疫细胞)可以分为三大类:第一类是指在免疫应答过程中起核心作用的免疫活性细胞,即淋巴细胞;第二类是指在免疫应答过程中起辅佐作用的单核-巨噬细胞;第三类是指单纯参与免疫效应的其他免疫细胞。由于免疫细胞的种类较多。为便于初学者掌握,将常用的细胞简称和略语列于表4-3。 淋巴细胞(lymphocyte)是受免疫系统的主要细胞,按其形成大小可分为大(...
...。 1.诱导缓解 与AML一样,ALL患者治疗的首要目的也是诱导完全缓解(CR),恢复正常造血。“分子学”或“免疫学”缓解的概念( 白血病 细胞少于1/万)正在替代传统的仅仅依靠原始细胞形态学标准的缓解概念。长春新碱(VCR)、糖皮质激素,门冬酰胺酶(左旋门冬酰胺酶,L-ASP)和一种蒽环类药物在目前大多数研究中是诱导缓解的基本治疗。随着化疗以及支持治疗的改...
...:一般Ⅲ、Ⅳ期(或C期)患者才考虑治疗。伴 贫血 (尤其是出现 自身免疫性溶血性贫血 时)、 血小板减少 者需要治疗。 ②肿块:单纯轻中度 淋巴结肿大 可不治疗;淋巴结肿大引起功能异常时(包括神经压迫症状、淋巴回流障碍导致形体改变等)需要治疗。仅有脾脏肿大、无淋巴结病表现的患者预后一般较好;因此, 脾肿大 有症状者的治疗应个体化。 ③感染:尚无确切证据表明烷...
(一)治疗 本病目前尚缺乏有效的治疗方法。 1.B-PLL的治疗 B-PLL就诊时,病人通常已是进展期,大多数病人有明显 脾大 , 白细胞增多 ,诊断后不久病情发展迅速。治疗主要为烷化剂,如氧芬胂(苯丙酸氮芥)或环磷酰胺联合应用和(或)长春新碱治疗,但有效率低于20%。用大剂量糖皮质激素治疗B-PLL的疗效明显低于CLL。约半数病人接受强化联合化疗方案,如C...
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