髋关节结核 约占骨关节结核的20～30%，多发生于儿童。 一、病理 初起 病灶 以骨型为多见，滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核。滑膜型病灶，也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和寒性 脓肿 形成，并可向腹股沟区或大粗隆处穿破，引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行...
...为 充血 、 水肿 、渗出以及纤维组织增生等。 ②单纯骨结核：病变限于骨内，可发生在股骨 头骨 骺内，亦可发生在股骨近端干骺端之边缘。 ③全关节结核：由单纯性结核发展而来，其特征是关节软骨遭到破坏。若只有部分软骨游离坏死，即为早期全关节结核；如全部关节软骨坏死脱落，则为晚期全关节结核，此时多有严重 骨质破坏 、病理性脱位等。 （一）发病原因 1.传染途径 8...
【概述】 手指扭伤 、戳伤、手指极度背伸时发生，拇指，示指最多，脱位后指骨向背侧移位，掌骨头突向掌侧，形成关节过伸位畸形。示指尚有尺偏及指间关节半屈曲畸形。 关节脱位 后，手法复位往往失败。因为拇指脱位时，掌骨头穿破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌入两关节面之间，使复位困难。示指脱位时，掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌在两...
创伤 性寰枕 关节脱位 是由于外伤导致的寰椎和枕骨分离的一种病理状态。bucholz等通过尸检发现，颈椎外伤导致死亡的患者中约33％存在寰枕关节脱位。也有学者指出，约18％外伤致死的儿童患者存在寰枕关节脱位。尽管如此，目前国内文献报道中较少见到类似报告。 寰枕关节脱位的患者临床表现差异很大，可以表现为没有任何神经损伤的症状体征，可以表现为 颈部疼痛 和活动受...
膝关节为屈戌关节，周围有坚强的韧带和肌肉附着，关节比较稳定。发病较少，多为青壮年，居多。 【发病机制】 多为强大的暴力，经各个方向来的均可，作用于胫骨上端或股骨下端，同时使小腿旋转，因此脱位由于暴力方向不同，可有前脱位及后脱位或侧方脱位，而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤，并可能合并、神经血管的损伤，使下肢 麻痹 感觉运动丧失，肢体缺...
肩关节脱位 最常见，约占全身 关节脱位 的50%，这与 肩关节 的解剖和生理特点有关，如 肱骨头 大， 关节盂 浅而小， 关节囊 松弛，其前下方组织薄弱， 关节 活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。 （一） 脱位 的原因及类型 肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时 上肢 ...
1.肌肉 肌腱拉伤 ：多有急性损伤病史，局部可有肿胀、压痛、 瘀斑 ，通过B超或MRI可以明确诊断。 2.儿童应该排除髂前上棘 撕脱骨折 或股骨 头骨 骺移位的可能。可以X片明确。 3. 腱病 ：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。 4.关节炎：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄...
有明显的外伤史。患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位(图2)，肢体短缩，弹性固定。在 腹股沟处或闭孔处肿胀 ，并可触及股骨头。有的患者存在 休克 。X线检查：可发现股骨头在闭孔内或耻骨上支附近(图3)。
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。 颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。 临床表现 病员出现下颌运动异常， 呈开口状态而不能闭合 。语言不清，唾...
脱位机制有直接暴力与间接暴力所致两种，以直接暴力多见，肩峰上受到打击，使肩峰与肩胛骨下沉，结果使肩锁关节的韧带结构破裂，如果暴力过大，将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂，并延及肩锁关节韧带与半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。另有一种间接暴力，于倾跌时肩部与肘部均处于90度屈曲位置，此时肱骨头顶住肩胛盂与肩峰，向后方传导的暴力可以使肩锁韧带...
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