骨关节病是一种以局部关节软骨退变、骨质丢失、关节边缘骨刺形成及畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎、退行性骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎。好发于50岁以上人群，女性多于男性，本病不同程度的影响中老年患者的生活质量。 目前病因尚不明确，但认为主要与年龄增长和肥胖有关。另外可能与关节过量活动（如关节经常剧烈活动）、关节外伤、遗传、骨内高压...
骨关节炎 （骨关节病、退行性关节病）是最常见的风湿性疾病，其特征是进行性关节软骨消失，关节边缘和软骨下骨质反应性改变。临床表现包括发展缓慢的关节痛，僵硬，肿大伴活动受限。常伴继发性滑膜炎。根据是否存在明显的局部或全身性病因因素，骨关节炎曾分为特发性（原发性）和继发性两种。 骨关节病随年龄增长而增加，在65岁以上的人几乎普遍存在。美国卫生与营养检验调查（NAN...
桡腕关节 由 桡骨 、 舟状骨 、月状肌及三角 软骨 盘构成， 尺骨 不直接参加，桡腕关节是个 球窝关节 ，能作多轴向运动。 腕掌关节 中以 拇指 的最重要，由 大多角骨 与第一掌骨基部构成，是鞍形 关节 ， 关节囊 较松弛，可作拇指屈、伸、内收和外展，是 拇指对掌 一外展运动的主要关节。 掌指关节 由 掌骨头 与 近节指骨 基部构成。拇指的掌骨头较扁平，动...
西医治疗 1.保守治疗 主要以加强关节保护为主，如局部制动支架保护等。 2.对症治疗 消炎镇痛类药可用于疼痛剧烈时，但这类药物要用量小宜长期使用，以免加速关节破坏。一方面因为这些物使关节 胀痛 感减轻，保护性肌痉挛缓解，从而遭受过多的压力和 磨损 创伤 ；另一方面，这类药物能抑制前列腺素的生成，妨碍了软骨下骨的修复。 关节腔内注射激素类药物不推荐多次使用，该...
第一法宝：多给关节“请帮手” 骨关节炎首先表现为核心部位———关节软骨发生退变，逐步累及关节内及关节周边肌肉组织先后发生不同程度的退变，很多人误以为是“骨质增生”、“长骨刺”，其实关节周边筋肉组织的退变，尤其是肌肉组织的退变、萎缩、肌力下降，对骨关节炎的发生、发展起到关键的作用。 治疗上除针对关节、筋骨病变外，应尽早启动自我养筋训肉护骨，一方面“少活动”，切...
西医治疗 （1）非手术治疗： ①矫正畸形，防止关节软骨退变：创伤性关节炎是 骨折 移位和关节软骨骨折的晚期并发症，所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后发育障碍所致，应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折，远端内移位引起 髋内翻 畸形； 胫骨平台骨折 ，致膝内（外）翻畸形等。这些好发部位的共同特点是近关节，但并非所...
西医治疗 本病如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如...
□ 杨英 河南风湿病医院 骨关节炎又名骨性关节炎、骨关节病、增生性关节炎或退行性关节病，俗称骨质增生、骨刺，以关节软骨退变、损伤及骨增生为特点。属于中医学“骨痹”、“腰腿疼”等病症范畴，年龄、肥胖、炎症、遗传因素等都是本病的发病因素。本病多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节。其中膝关节是人体结构最复杂的大关节，它既需灵...
西医治疗 使用两性霉素B静脉滴注和关节内注射，或用酮康唑、克霉唑口服。 病灶 清除是缩短治疗时间和治愈关节炎的重要手段。 1. 念珠菌病 治疗首先要去除患病诱因，再用两性霉素B关节内注射和静脉滴注，或者用酮康唑、克霉素口服。也可以采用手术清除关节内病灶方法来治疗。 2. 孢子丝菌病 治疗上，据报道碘制剂疗效较好。方法是10%碘化钾溶液，口服，每天3g，若无不...
风湿性是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是 风湿热 的主要表现之一，以成人为多见，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节很少见。现就急性期及慢性期介绍如下： 急性 风湿性关节炎 多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史，并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、等上呼吸道感染史。全身表现...
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