诊断 常规口腔检查，视、触诊、结合病史查体温、血象等，必要时行穿刺术抽脓做细菌培养及药物敏感试验。 鉴别 主要是各类型口底 蜂窝织炎 鉴别 化脓性病原菌引起的口底峰窝组织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或舌下间隙。因此，局部特征与颌下间隙或知下间隙 蜂窝组织炎 相似。如炎症继续发展扩散至颌周整个口底间隙时，则双侧颌下、舌下及颏部均有弥漫性肿胀。 腐败坏死性病...
...dge）是心隆起上缘的间充质 增生 而向胚体头端长出的嵴状隆起。当第2鳃弓与心上嵴愈合后，在它们与下方3个较小鳃弓之间的间隙称颈窦（cervical sinus）（图21－2）。颈窦不久 闭锁 消失。由于鳃弓与心上嵴的生长、 食管 和气管的伸长以及 心脏 位置下降，颈逐渐延长成形。 图21-2 第5～6周人胚头部冠状切面 示鳃器及 颈部 形成，1～4示 咽囊
一、病 史 详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度，伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。 胃癌 在病史中常有进行性的 食欲缺乏 、 贫血 、 消瘦 。胆 囊肿 大，伴有进行性 的黄疽而无 腹痛 常提示有胰头癌。胆囊肿大。间歇性黄疽伴有发作性 右上腹痛 及 发热 多见于 胆石症 。 肝脏肿大 ，如病史中有 慢性心力衰竭 可能为肝脏淤血。炎性肿块...
...脱落或使用假牙，咀嚼功能较差，口内感觉欠灵敏等，也易误吞导物。小儿磨牙发育不全，食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯，是小儿发生食管异物的常见原因。此外，食管本身的病症，如食管狭窄或 食管癌 时引起管腔变细，也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。 诊...
诊断 食管憩室的诊断主要依据食管X线吞钡和食管镜检查。 （1）X线检查：由于小憩室可被充钡的食管所掩盖，应移动体位进行观察。Zenker's憩室采取左侧斜位易见，因好发后壁左侧，尤其头部转向左侧时更易显出。初期憩室呈现半月形光滑膨出。后期呈球状，垂于纵隔内。憩室巨大可压迫食管。内有食团可见充盈缺损。并 发炎 症黏膜粗糙。 食管中段憩室 可见漏斗状、圆锥状或帐...
子宫附件位于子宫侧后方的卵巢及输卵管，临床上常称为子宫附件。附件区的包块有可能是 宫外孕 。卵巢输卵管炎也可出现附件区肿块。
本病同 食管癌 相比有3个主要异同点。 1. 吞咽困难 病人一般有程度不同的吞咽困难。由于病变进展缓慢，症状时轻时重，病史多较长。而食管癌的吞咽困难一般呈进行性加重，病情发展快，病史相对要短。 2.肿块大小 食管 平滑肌肉瘤 生长多较隐匿，难以早期发现。当病人出现吞咽梗阻的症状而来就诊时，肿瘤常已很大。 3.生长方式 肿块大小与吞咽困难症状并非平行发展，这是...
...初表现为炎性浸润块，有压痛；进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红；穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、 白细胞增多 等全身表现。 3.鉴别诊断 急性化脓性颌下腺炎，常在慢性颌下腺炎的基础上急性发作，它也表现有颌下三角区红肿压痛及体温升高、白细胞增加的急性炎症体征，但多不形成颌下 脓肿 ，并有患侧舌下肉阜区、颌腺导管口红肿，压迫颌下有 脓性分泌物 自导管口流...
...泄不畅使胆囊肿大。 三、腹腔的炎症 腹腔脏器或组织发生炎症时，如果形成 脓肿 就可出现炎性包块。如 肝脓肿 ，肾周围脓肿，阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器。组织之间相互粘连形成包块。最常见的是结核性 腹膜炎 。 四、腹腔肿物 腹腔脏器的良恶性肿瘤，由于组织的不正 常的增生常在所在部位形成包块，如胃癌、胰腺 癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器，如胰腺...
食管结核应与以下疾病进行鉴别： 1. 食管癌 溃疡 型食管结核病变易误诊为食管癌。食管病变本身引起的症状往往被其他器官结核症状所掩盖，直到病变引起食管狭窄，出现进行性 吞咽困难 时，又容易与食管癌相混淆，特别是40岁以上病人患有溃疡型食管结核，单凭食管X线钡餐造影检查，有时与食管癌的鉴别诊断可能存在一定困难。在遇到这样的病例时，内镜活检便能明确诊断。 食管癌...
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