本病根据临床和检查即可确诊，无需鉴别。但临床上最主要的是要区别引起 动脉瘤 的原因，最需要进行鉴别的是粥样斑块与血栓。主动脉造影不能鉴别粥样斑块与血栓，而经食管超声心动图（TEE） 技术提供了高质量的胸降主动脉实时图像，能准确测量瘤体的大小及累及范围，显示由于瘤体内血流缓慢，血液淤滞形成的烟雾状回声，检出附壁血栓和粥样斑块，发现对邻近器官的压迫现象。因为血栓...
...底(greyish purulent base)，边缘粗糙、不规则，仅累及黏膜和黏膜下层。较严重的溃疡很少发生，一旦发生，常可穿透肌层，突破食管 外膜 后形成 食管穿孔 ，引起食管 纵隔瘘 或 食管胸膜瘘 。如侵及 气管 ，可形成 食管气管瘘 ；若累及 主动脉弓 ，病人可因大出血而死亡。食管结核性溃疡常有自愈的倾向，在愈合过程中，由于 纤维 组织 增生 和瘢...
临床上 膀胱瘘 患者较常见，其可与 皮肤 、肠道、 女性生殖器 官相通，原发病往往是 泌尿系统 外疾病。可分为膀胱阴道瘘、膀胱肠道瘘、膀胱附件瘘。主要为手术治疗。 膀胱瘘的类型 病因 原发肠道疾病—— 憩室炎 占50％～60％； 结肠癌 20％～25％， 克隆氏病 10％； 原发的 妇科 疾病——难产引起的压迫性 坏死 ，进展期 宫颈癌 ； 子宫切除术 后，...
...力衰竭 ；若Valsalva窦瘤累及冠状动脉时，可致心肌缺血或 心肌坏死 。Valsalva窦瘤破入右心时可出现连续性杂音或 右心衰竭 ；若动脉瘤内 血栓形成 并脱落可致 脑梗死 、肢体坏死、肾梗死或肠坏死等；胸 主动脉瘤 压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张伴 水肿 ，压迫气管和支气管时引起 咳嗽 和 气急 ，压迫食管引起 吞咽困难 ，压迫喉返神经引起声...
... 心肌梗死 。 2.体征 在心前区可听到2～3级的连续性杂音，有时可伴有局部的 震颤 。杂音的影响部位与动脉瘘进入心腔的部位有关，一般右心室瘘以胸骨左缘第4、5肋间，右心房瘘以胸骨右缘第2肋间，肺动脉或左心房瘘在胸骨左缘第2肋间较为明显。 综合症状、心前区杂音、X线心脏像，心电图及超声心动图检查，本病诊断并不困难，但需与 动脉导管未闭 、主动脉窦瘤、主-肺间...
...液，多发生在手术后4～5日，手术后开始有 腹痛 减轻，后又出现持续性腹痛加重，往往伴有 毒血症 ，如 体温 升高， 腹部 压痛 、 反跳痛 与 腹肌 紧张也日渐加重，这时应首先考腹腔感染，或有形成肠瘘的可能。腹部切口哎呀 引流 口内有肠内容物流出，是肠瘘的可靠证据，但准确判断瘘内口的部位比较困难。一般来说， 回肠 瘘流出物多呈黄色米粥样或稀糊状，结肠瘘排出物...
...导 ，超声心动图检查在 降主动脉 与 左肺动脉 区存在左向右分流，必要时作右心导管检查或逆行主动脉造影术即可明确诊断。 （二）室间隔缺损并存主动脉瓣关闭不全 本病无突发病史，收缩期和舒张期来回性杂音部位在左侧第2、3肋间，超声心动图检查显示心室间隔回声段缺失和心室腔内存在左向右分流，主动脉瓣可显示 瓣膜 关闭不全征象。 （三） 冠状动脉瘘 指左、 右冠状动脉...
在 胚胎发育 过程中， 膀胱 自脐部沿腹前壁下降，在下降过程中，脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连， 胚胎 晚期脐尿管全部 闭锁 ， 退化 成脐正中 韧带 。若脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通则称为 脐尿管瘘 (urachal fistula)，临床较罕见，以脐孔 漏尿 为主要特征，并发 感染 时可出现局部 症状 。 膀胱 内注入 亚甲蓝 观察 漏出液 有...
...引流 处溢出清亮液体。 2. 体征 切口、引流处剧痛， 皮肤 糜烂 。引流不畅时出现 高热 ， 上腹 部炎性包块， 抗生素 治疗无效。 胰腺瘘的诊断 胰腺瘘的检查化验 ① 渗出液 胰淀粉酶 测定常超过500苏氏单位。 ②逆行 胰胆管造影 可确定 胰瘘 的部位及 胰管 有无狭窄，以协助判断有无自愈的可能性。 胰腺瘘的鉴别诊断 主要与 胰腺癌 、 胰腺炎 及其他...
右位主动脉弓是较常见的先天性 血管畸形 。主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而跨越右主支气管向后，接于降主动脉，降主动脉沿脊柱的右侧下降，直至接近横膈时才偏向左侧。病人常伴有其他先天性心血管畸形如法洛四联症、 心室间隔缺损 、肺动脉瓣闭锁、右房室瓣闭锁、主动脉干永存和 大动脉错位 等。
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