【病因学】 酒精所致精神障碍,尤其是 慢性酒中毒 的病因和发病机制非常复杂,一般认为是个体生物因素与社会环境因素相互影响、共同作用的结果,不能仅用某单一因素进行解释。 1.遗传因素 调查资料证实,酒中毒的家族聚集性非常明显。 嗜酒 者子女患酒中毒的风险率为正常对照组子女的3~4倍。双亲 酒精中毒 越严重,其子女患同病的风险性也越大。北欧国家双生子研究表明,单...
躯体疾病所致的 精神障碍 是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。 躯体疾病所致的精神障碍,一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和 脑器质性精神障碍 。
诊断 围术期(手术前后)伴发的 精神障碍 的诊断很容易,首先必须有明确的手术史,同时精神症状的发生与手术高度相关。 1.症状出现在术后2~10天。 2.术前有或无精神病史。 3.经治疗症状通常迅速缓解。 鉴别 应与其他躯体疾病所致精神障碍和功能性精神病如 精神分裂症 和情感 性障碍 相鉴别。
...主要与颞叶自发性电活动有关,有时额叶、扣带回皮质等处放电也可产生自动症。80%患者的自动症为时少于5分钟,少数可长达1小时。自动症发作前常有先兆,如 头晕 、 流涎 、咀嚼动作、躯体感觉异常和陌生感等。发作时突然变得目瞪口呆、 意识模糊 、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等,偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。 (2)神游症:比自动...
西医治疗 对于酒精所致精神障碍,尤其是 慢性酒中毒 的治疗多采用综合性疗法,其基本步骤在世界大多数国家均较接近。 1.戒酒 戒洒是治疗能否成功的关键步骤。一般应让戒酒者在住院条件下接受治疗,以断绝酒的来源。临床上应根据病人酒依赖和中毒的严重程度灵活掌握戒酒的进度,轻者可尝试一次性戒断,而对酒依赖严重的病人应采用递减法逐渐戒酒,避免出现严重的戒断症状以至危及生...
西医治疗 治疗原则以病因和对症治疗并重。由于 精神障碍 往往会影响躯体疾病的严重度和治疗,精神障碍的对症治疗也是一种必要的应急措施。 1.病因治疗 积极治疗原发躯体疾病,以激素治疗为主,停药后易复发,需要巩固过程,免疫抑制剂的应用。在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。 2.对症治疗 精神障碍以对症为主, 意识障碍 时要尽量避免用抗精神病药...
脑外伤所引起的 精神障碍 常见的有两类患者。一类以持续的心理功能缺损为主,如 记忆障碍 ;另一类为情绪障碍与 无力 状态较为常见,由于症状不容易被发现而常被忽视。
手术前后应对患者进行心理疏导,要给予针对性指导,辅以安慰、支持及疏导,消除其 紧张 不安心理。如有可能术前可让患者及家属一同参观手术室及ICU。在ICU中,应尽可能与其他病危病人隔开,避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况。这些都将有助于围术期 精神障碍 的发生。
⒈ 患者自身因素:一般认为,情绪不稳、多愁善感的病人易产生术后急性精神障碍。 ⒉ 手术因素:体外循环下心脏直视手术的术后急性 精神障碍 发生率远较其它手术高,主要原因是体外循环可能导致的 脑栓塞 或脑的低灌注。此外,神经外科手术、 创伤 较大的胸腹部手术及髋关节置换术术后精神障碍发生率也较高。 ⒊ 麻醉因素:目前认为麻醉方式与术后精神障碍无明显相关性。但某些...
儿童期 精神障碍 是指多发于或仅发生于儿童期的精神障碍,前面各节所述的精神障碍则多发于成年期,但有少数亦可发病于儿童期。儿童期通常是指12~14岁以内,但本章则包括18岁以内,18岁以上称为成人。ICD-10列出的多发于儿童期的精神障碍有十多种,本章将叙述三种。
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