1.年龄 子宫内膜增生可发生在任何年龄，青春期、生殖期、围 绝经 期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于<40岁患者诊断癌时要慎重，而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。 2.症状 月经失调 是本病的突出症状之一，常表现为 阴道不规则出血 ，月经稀发， 闭经 或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵 功血 。生殖期无排卵功血...
...病理医师密切配合，供给详细的有关临床资料，作为诊断的参考。必要时，与病理医师协同商讨诊断问题。现在，有不少医院已形成常规，即接受任何转院会诊治疗的患者，其刮宫内膜的诊断必须经过复核审定，以避免误诊，特别要防止过分诊断，过分处理。 2.临床特点的鉴别 当组织学鉴别诊断遇到困难时，可结合临床特点综合考虑。根据北京协和医院的临床资料与病理材料相结合的分析，对于子宫...
当子宫内膜组织出现于正常子宫内膜以外的部位时，称为 子宫内膜异位症 。一般称子宫内子宫内膜异位症为 子宫腺肌病 ，子宫外子宫内膜异位症为子宫内膜异位症。 （一）予宫腺 肌病 子宫腺肌病（adenomyosis）是指 子宫 肌壁内出现 子宫内膜 腺体及间质，在异位的腺体及间质周围有 增生 肥大的 平滑肌纤维 。多发生于育龄期妇女，主要 临床表现 为子宫增大， ...
...闭锁的腹膜凹陷，如腹股沟部的腹膜鞘状突（努克管）、直肠阴道隔、脐等，都是由体腔上皮分化而来。凡从体腔上皮发生之组织，均有潜在能力化生成几乎与子宫内膜不能区分的组织，因而腹膜间皮细胞可能在机械性（包括输卵管通气、子宫后位、宫颈阻塞）、炎性、 异位妊娠 等因素刺激下，易发生化生而成异位症的子宫内膜。卵巢表面的生发上皮因属原始体腔上皮，更具有分化的潜能。在激素、炎...
...腹腔镜检查 和活检查组织作病理检查以确诊，甚至有时须经剖腹探查，方能明确诊断。 五、鉴别诊断 （一）子宫肌瘤 子宫有不同程度增大，尤其是壁间子宫肌瘤与子宫肌腺瘤光凭 妇科检查 不易区分。但子宫肌瘤无痛经史及周期性下腹痛史。 （二） 慢性盆腔炎 慢性盆腔炎患者疼痛不仅限于月经期，平时亦有隐痛，且可能出现反复 炎症 发作史，对抗炎治疗有效，但内膜异位症抗炎治疗则...
...腹胀痛 及痉挛样疼痛，晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现 贫血 、 消瘦 及 恶病质 等相应症状。 2.体征 早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则 结节 状物。 根据以上症状，再进行辅助检查，是否为子宫...
...经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的 子宫内膜增生 、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如系内在性 子宫内膜异位症 ，更可促使子宫 肌肉挛缩 ，痛经势必更为显着。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管 充血 引起。月经过后，异位内膜逐渐萎...
...效（包括反复）5例，占11.6%，总有效率为88.4%。 【处方来源】 上海市第一人民医院蔡小荪。 【按 语】 本方由蔡庄整理发表。蔡氏认为子宫内膜异位的主要病机为宿瘀内结，故治疗必从化瘀立法。针对于宫内膜异位病灶，本方即用化瘀消症法，而痛经则用化瘀止痛法，尤须提出的是内异症月经过多或至崩漏，若单纯用止血法则效果不显，仍当以活血化瘀为主，佐以固摄，于经前3天...
自青春期起，在 卵巢 分泌的 雌激素 和 孕激素 的 周期性 作用下， 子宫底 部和体部的功能层内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次内膜脱与 出血 及修复和 增生 ，称为 月经周期 （menstrual cycle）。每个月经周期是从 月经 第1天起至下次月经来前一天止。内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期（图17-14）。 图17-14...
1.子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。 2.多发性、弥漫型者常有 月经过多 、经期延长或不规则 阴道流血 。巨大 息肉 或突出于宫颈的息肉，常 继发感染 、坏死而引起 阴道不规则出血 及伴有恶臭的血性分泌物。 3.可有不孕。 4.可发生 绝经 后阴道流血。 5.妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。
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