皮肤 是人体的第一外镜，又是人体的“万里长城”。由于皮肤和 内脏 息息相关，因此皮肤的任何一点异常都应视为内脏疾患的外露…… 第一节 皮肤异常的理论基础 皮肤为内脏的一面巨大的外镜，又是人体的“万里长城”，由于位居人之体表，故观察 疾病 最为方便。成人的皮肤总面积竟达1．5～2平方米，占体重的16％，是人体最大的器官，因此对疾病的反映面居众组织器官之首。皮肤
斑属风热挟痰而作，自里而发于外， 通圣散 中消息之，当以微汗 解散 ，切不可下。内伤发斑者， 胃气虚 ，一身之火游行于外所致，宜补以降之，当于《 阴证略例 》中求之。阴证发斑本内伤证，汗下后病愈甚者， 补中益气汤 ；饮冰水，烦躁神昏 脉数 足冷者，加 附子 。胃热胃烂失下、下早发斑者，《拔萃方》有详说。 黄瓜 水调真 伏龙肝 ，去风热红点斑。 一 人发 斑面
本病的主要鉴别诊断为 麻疹 ，可借助麻疹口腔黏膜科氏斑的特征进行鉴别。有中枢神经系统症状的患者应与流行性脑脊髓膜炎 败血症 型相鉴别，可借助流行性脑脊髓膜炎败血症型的瘀点和 瘀斑 出现早， 脑脊液 呈化脓性改变进行鉴别。
1.一般治疗 患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给富有营养易消化的饮食，补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质。 2.病原治疗 氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。氯霉素1.5～2g/d，分3～4次口服，退热后用量酌减，继续服3天，或延长至5～7天，以
本病多发生于儿童，潜伏期为5～7天，急性起病，表现为 寒战 、 高热 、 头痛 、关节痛、 乏力 等症状。在蜱叮咬处出现一特征性的“ 黑斑 ”，即 丘疹 逐渐发展为中心坏死性黑色 溃疡 ，周围绕以 红晕 。 局部淋巴结肿大 ，且有压痛。发病后第四天出现全身散在的淡红色 斑丘疹 ，掌跖部亦可累及。少数可见出血性损害。 本病症状较轻，病程约两周左右。随着体温下降
【歌】有色有痕明是疹，若无头粒是为斑。究其 实火 并 虚火 ，更有阴斑与内伤。 【论】夫斑与疹不同。斑者，疮发 肿于外，有色点而无头粒，属少阳相火。疹者，小红靥，有头粒，随出随收，收而复出，或在皮肤中不出者，名曰瘾疹，属少阴君火。然 伤寒 发斑有阳毒、温毒、胃烂之证。杂病有阴证发斑者，亦出胸、背及手足，稀少而微红，此无根失守之火聚于胸中，上独熏肺而为斑，如蚊
病 人发 热不退，烦燥不宁，饮冷气粗，脉健声洪，烦渴饮冷，人时恍惚， 干咳 不已，吐涎胶粘。此乃火旺津枯，热逼于肺，宜润燥清金 泻火 为要。
磊磊如云头成片者为丹；色淡形浮，扪之碍手者为疹；红紫深入肉中，如蚤所咬，扪之不碍手者为斑。莫不由热而生。更有一片红紫，热甚啼叫者，名 赤游丹 ，又名 火丹 。皆以其形色而名之也。发于头面四肢者轻，胸腹阴囊者重。此证只宜清凉，不宜过表。予用芩、连、栀、柏取效，势迫者急宜砭之。予尝治痘初标 发热 鼻衄 ，遍身发出 紫斑 ，斑多于痘，用十神 解毒 合犀 地黄汤 ，
脉多沉伏。或细而散。或绝无。滑伯仁曰。脉者血之波澜。故发斑者。血散于肌肤。故脉伏。脉阳浮而数。阴实而大。火盛在表。故阳脉浮数。下焦实热。故阴脉实大。 夫斑。有色点而无头粒者是也。疹浮小有头粒者。随出随收。收则又出者是也。非若斑之无头粒者。当明辨之。若斑发赤红。为胃热。若紫而不赤者。为热甚。如紫黑者。为胃烂。故赤者半生半死。黑色者九死一生。大抵鲜红起发稀朗者吉
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