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小肠 的运动功能是靠肠壁的两层 平滑肌 完成的。肠壁的外层是纵行肌,内层是环行肌。 (一)小肠的运动形式 小肠的运动形式包括 紧张性收缩 、 分节运动 和 蠕动 三种。 1.紧张性收缩 小肠平滑肌 紧张性 是其它运动形式有效进行的基础。当小肠紧张性降低时,肠腔易于扩张,肠内容物的混合和转运减慢;相反,当小肠紧张性升高时, 食糜 在小肠内的混合和运转过程就加快...
大多数 小肠肿瘤 是非癌性的。少见的 恶性肿瘤 包括癌、 淋巴瘤 和 类癌 。 非癌性 肿瘤 小肠良性肿瘤 包括 脂肪瘤 、 神经纤维瘤 、 纤维瘤 和平滑 肌瘤 。大多数 良性肿瘤 不会引起 症状 。但是,较大的肿瘤可引起 便血 ,或者,如果肿瘤使某一肠段套入另一肠段,可发生 肠绞窄 (此病称为 肠套叠 )。 当病人的症状提示肿瘤可能位于 小肠 的始段或末...
诊断 多数小肠肿瘤病人,不论良性恶性,因 腹痛 和 黑便 或 便血 来诊。如初步诊查排除了常见的病因,或全面检查仍未能作出诊断,应考虑到有小肠肿瘤的可能而作进一步检查。 首先先作肠道X线检查。如疑十二指肠病变可作低张十二指肠造影。空回肠钡剂检查较为困难,因为小肠内容物向运行较快;又小肠冗长,在腹腔内迂迥使影象前后重迭,难以辨别。如肿瘤较大向腔内突出,可见充盈...
...管扩张和肠蠕动消失。如此形成恶性循环是造成 肠梗阻 的真正原因。 2.病理 因肠瘫痪而产生的肠扩张,常累及全部肠道,但有时病变也可仅累及一段小肠或大肠。其扩张的程度则轻重不一。瘫痪的肠道内存积有大量的气体、液体因而肠腔扩大而肠壁变薄。肠壁由于淤血,常呈暗红色,其表面可见扩张的静脉但极少发生坏死和穿孔。腹膜炎时,肠壁上的脏层腹膜由于炎症刺激可出现 充血 、肿胀...
西医治疗 小肠绒毛状腺瘤有30%~50%的癌变率,管状腺瘤的癌变率为3%~8%,小肠腺瘤亦可发生套叠和出血,故治疗上以手术切除为宜。 带蒂者可做小肠壁楔形切除;较大而无蒂或因 肠套叠 致肠管血运不良者,可做肠切除吻合术。十二指肠腺瘤可于内镜下行腺瘤切除,十二指肠乳头部的腺瘤局部切除后需做胆总管和胰管的引流,对已经恶变的十二指肠绒毛状腺瘤应考虑做胰头十二指肠切...
西医治疗 1.手术治疗 小肠类癌以手术为主,如能早期切除原发 病灶 ,手术治疗是最有效的方法。由于手术切除功能性 类癌 组织是解除 类癌综合征 的最有效方法,所以即使疑有转移,也应抓住手术机会,积极进行手术治疗。 切除范围:空回肠类癌作包括病变小肠、区域淋巴结和病变肠段系膜的根治性切除术;十二指肠球部<1cm者,可作病变肠段局部切除、胃空肠吻合;十二指肠水平...
组成:萝卜籽1两,萝卜1个, 陈皮 3钱,猪小肠1条。 用法:上四味水洗净后放人沙锅内加水煮汤至适量后即可。 功效:理气止痛。 主治:痛经,属气滞型,适宜于肥胖妇女月经腹痛,经行不畅,乳房或胁肋胀痛,舌紫脉弦滑者。
小肠肿瘤病人以50岁以下为多,平均在35岁左右。男女性大致相等。小肠肿瘤的常见临床表现如下: 1、 腹痛 为常见症状,可因肿瘤表面溃烂、刺激肠管引起 肠痉挛 所引起,也可因 肠梗阻 或 肠套叠 所致。当肿瘤巨大、突入肠腔,可引起肠堵塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄、梗阻。这类梗阻较多见于小肠恶性肿瘤。肠套叠多半是小肠良性肿瘤所致。可急性发作,也可反复慢性发作。...
诊断 小肠腺瘤的诊断较为困难,临床误诊率可达65%~80%。诊断的关键在于临床医生对本病应有高度的警惕性,不能满足于症状诊断和对症治疗。对于有原因不明的小 肠梗阻 或反复发作的不完全性小肠梗阻,并可除外术后 肠粘连 、腹壁疝嵌顿等;有原因不明的 消化道出血 或有 贫血 表现而排除胃、结肠病变者应考虑到 小肠肿瘤 的可能性,必要时做针对性检查以减少误诊误治。有...
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