血管炎 (Vasculitis)是以血管壁的炎症性改变为主要病理表现的一组疾病。血管炎症可导致血管破坏,故有时又称坏死性血管炎。血管炎包括的疾病很广泛,既可以是原发性血管炎,也可以伴随或继发于其他疾病;侵犯的血管可以动脉为主,也可以同时累及动、静脉和毛细血管。可以小血管为主要侵犯对象,也可以是以较大血管为主的疾病。肺血管炎,顾名思义,就是指肺血管受侵犯的血管...
...疹坏死性结核疹 青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实 丘疹 ,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组织表现。 (3)皮肤型 结节性多动脉炎 多在下肢,有沿小动脉分布的 皮下结节 ,自觉疼痛明显及明显的压痛,皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死。 (4)还应与高球蛋白血症、急性 痘疮 样苔藓样糠疹及 结节性血管炎 鉴别。
实验室检查可见血沉加快、 中性粒细胞增高 、血小板计数减少、、高球蛋白血症、补体下降、类风湿因子(rf)阳性。 组织病理主要为真皮乳头下到网状层的毛细 血管炎 和小血管炎,血管扩张,内皮细胞肿胀、渗出,管腔狭窄、闭塞,有 血栓形成 ,管壁有纤维蛋白样变性或坏死,血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润,可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等。
长期使用免疫抑制剂,需警惕 肺部感染 。 预后 肺血管炎预后与不同疾病类型有关。一般CSS、NSG、BG预后较好,WG经激素+CTX治疗后存活明显延长,但LYG治疗有一定困难,预后差。
本病可以分为两种类型: 1.皮肤型变应性血管炎 本病仅累及皮肤,多发生在青壮年。一般有 乏力 ,关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的 发热 ,但也可无上述症状。皮肤损害可为多形性,有 红斑 、 结节 、 紫癜 、 风团 、血疱、 丘疹 、坏死及 溃疡 等。两膝下为最常见,以两小腿下部及足背部皮损最多。较多的皮损开始的特征为紫癜样 斑丘疹 ,压之不退色,是...
血管遍布全身, 系统性血管炎 也可以累及全身各个部位,大到身体最大的血管-主动脉或其主要分支(如: 大动脉炎 ),小到遍布全身的小动脉、小静脉、微动脉、微静脉(如: 显微镜下多血管炎 )。由于累及的血管不同,临床上会有不同的表现,大动脉受累者可有脉搏、血压测定异常;微血管受累者,有些需要在显微镜下才能发现病损。
(一)发病原因 病因不清楚。 (二)发病机制 肺血管炎病理特点是血管壁的炎症反应,常常贯穿血管壁全层,且多以血管为病变中心,血管周围组织也可受到累及,但 支气管中心性肉芽肿病 是个例外。大中小动静脉均可受累,亦可出现毛细 血管炎 症。炎症常伴纤维素样坏死、内膜增生及血管周围纤维化。因此肺血管炎可导致血管的堵塞而产生闭塞性血管病变。 炎症反应细胞有中性粒细胞、...
变应性血管炎(Allergic vasculitis)是比较常见的一种疾病,其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现,有皮肤损伤,也有多个内脏损伤。本病有许多名称,为了防止混乱,Ruiter认为本病称为变应性血管炎比较合适,本名称体现了由变态反应引起血管的炎性改变。本病轻重不一,轻者仅有皮损数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命。
多数病因太难、不明,少数病因去年较明确如 血清病 无数药物变态反应及感染乙型 肝炎 病毒,已证实是多种血管炎的比较病因进而又发现巨细胞病毒、 单纯疱疹 病毒、 成人T细胞白血病 病毒均能引起血管炎。
许多工业生产中的原料、中间产物和最终产品对人体具有 毒性 ,称为工业毒物。其中有些可选择性地损害 周围神经 ,引起 中毒 性 周围神经病 。 在工业毒物的生产、运输、保管和使用过程中,由于防护不当,可通过 呼吸道 和 皮肤 吸收毒物,造成所谓职业中毒性周围神经病。能引起周围神经病的工业毒物的种类很多,主要包括以下几类: 1.金属和类金属类 铅、铋、锑、铊、汞...
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