临床表现:多数起病缓慢,可为持续或呈活动期与缓解期交替的慢性过程,起病急骤者占5%左右,病情发展较快,全身症状严重,并发症多见,死亡率高。其余经治疗后缓解者进入慢性过程。慢例亦有病情突然加剧的可能。轻重悬殊是本病的重要特点。 肠道并发症:多见于重型和爆发型病例。 (1)中毒性结肠扩张:在急性活动期发生,发生率约2%,多发生于乙状结肠或横结肠,诱因有 低血钾 ...
假膜性小 肠结 肠炎可发生于各年龄组,但大部分(超过60%)的患者为老年人,女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在,如 肠梗阻 、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人,并有短期内大量应用广谱抗生素史。起病急骤、发展迅速,主要临床表现有 腹泻 、 腹痛 、 发热 、水电解质紊乱以及酸碱失衡,严重者可出现 休克 和各种并发症。 1.腹泻 假膜性小肠结肠炎患者...
解放军第四军医大学西京医院中医科王长海副教授等开展的——“肠胃清胶囊对慢性溃疡性结肠炎患者生活质量主观满意度的影响”研究日前结题。该研究表明,肠胃清胶囊治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效满意,能改善患者生活质量主观满意度。 慢性溃疡性结肠炎是发生于直肠的非特异性炎症,与免疫、感染、遗传等因素有关,临床以腹泻、便秘、腹胀下坠等为主要症状。西医多以柳氮磺胺嘧啶类药物治...
...物培养 痢疾 杆菌的阳性率较高,抗菌药物治疗有效。 二、 阿米巴痢疾 粪便检查可找到阿米巴滋养体或包囊。结肠镜检查溃疡较深,边缘潜行,溃疡间结肠粘膜正常,于溃疡处取活检或取渗出物镜检,可发现阿米巴的包囊或滋养体。抗阿米巴治疗有效。 三、直肠 结肠癌 发生于直肠之癌肿,行肛指检查可触及包块,纤维结肠镜取活检X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值。 四、溃疡性结肠炎和...
...痛、反酸、饱闷、恶心明显缓解,大便异常者逐渐趋于正常。服药最短11周、最长16周。除3例混合性溃疡进食刺激性食物后有时自觉 上腹不适 ,2例结肠炎患者排便前或偶尔 鼓肠 不适外,其余上 下腹痛 消失、排便正常,多数 体重增加 。全组先后已示临床治愈。终止治疗4个月~6个内随访者26例,未见复发;7个月~2a内随访者29例,混合性溃疡复发4例。本组的远复发率为...
...肠黏膜炎症、糜烂和 溃疡 。目前多认为该因素可能是本病反复发作所致的继发表现。 3.遗传因素 现已确定本病病人HLA-B27的阳性率显着高于对照组人群。在许多家族中,本病的发病率较高。 4.免疫因素 近年来在本病免疫学基础方面的重要发现有:病 人血 清中存在非特异性抗结肠抗体,其中已鉴定的有,抗肠上皮的黏多糖抗体和抗大肠杆菌多糖成分的抗体。在 溃疡性结肠炎 ...
...溃疡穿孔,则死亡的危险性要高得多。 在病程长、病变广泛的结肠炎患者,发生 结肠癌 的危险性增高。当全大肠受累,病程超过10年,不管这期间病情的活跃程度如何,患结肠癌的危险性都最高。对这些危险性高的病人,建议作纤维结肠镜检查,最好在病情缓解、没有症状时进行。纤维结肠镜检查时,对大肠各段取活检。在这类病人中,每年多达1%的病 人发 生结肠癌。如果在癌症早期获得诊...
溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病,多反复发作。我曾遇到一位23岁男病人,他19岁时去荷兰留学,在快毕业那年开始出现轻度腹痛、腹泻,每日1~2次,病情逐渐增重,半年后腹泻每日7~8次脓血便,伴有恶心、纳差。荷兰当地医院诊断为溃疡性结肠炎,决定进行手术治疗。这时我院在荷兰进修的医生帮助他转回祖国,住进我院消化科。当时他十分衰弱,面色苍白,体温3...
...伴有高血压、动脉 硬化 、 糖尿 病等疾病,突然发生腹部绞痛, 腹泻 ,伴黏液脓血便者,应首先考虑此病以便早些治疗。 三级预防:①在院或出院的病人应该进行扩血管治疗,定期复查血糖、血脂,控制高血压,减少或避免 血栓形成 及 缺血性结肠炎 的发生。②对已进行手术治疗的病人,尤其是有肠管切除者,应该注意静脉营养,病人可进食后,注意膳食调配,调整营养状态。 2.危...
由于抗生素的应用是引起假膜性小 肠结 肠炎的主要诱因,而且无论使用何种抗生素、剂量多少及疗程长短均可诱发该病。因此,老年患者应尽量避免使用抗生素,尤其是广谱抗生素,必须使用时可选用窄谱抗生素。一旦怀疑有PMC时,应立即停用相关抗生素。另外,老年人应加强锻炼,增强机体抵抗力。
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