盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔(pelvic peritonitis)。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性 腹膜炎 。有时由于 盆腔腹膜炎 或腹腔其他脏器炎变,脓液 积聚 于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝 脓肿 。 并发症科出现弥漫性腹膜炎,子宫直肠窝脓肿等。
急性腹膜炎 的并发症可据其发生的时间早晚来划分。 1.早期并发症 代谢性/多系统的改变、 低钾血症 、 休克 、DIC、 肠梗阻 、 急性肾功能衰竭 、 成人呼吸窘迫综合征 、肺功能衰竭、 败血症 。 2.晚期并发症 腹腔内 脓肿 形成、(骨盆内,膈下间隙,肠系膜间等)、瘘管形成、吻合口断裂、粘连。 抗生素治疗时可遮盖或延缓脓肿的局部征象的表现。 腹膜炎 的...
【治疗措施】 与急性输卵管卵巢炎治疗相同,由于盆腔有自身防护功能,不应滥行手术,反致破坏而使炎症扩散,故其治疗原则与弥漫性 腹膜炎 截然不同。应采取全身支持疗法及控制感染等非手术治疗。但如有 脓肿 形成,则应经腹或经阴道切开引流。
...其中,形成结核性 脓肿 。久之,脓肿可向肠壁、阴道或腹壁溃破,形成内瘘或外瘘。本型病变最为严重,多由另外两型转变而来。 【临床表现】 结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异,本病的起病缓急不一。多数起病较缓,但急性发病者亦为数不鲜。起病时,主要症状为倦怠, 发热 、 腹胀 和 腹痛 ,亦有 畏寒 、 高热 骤然起病者。轻型...
... 继发性腹膜炎 是由腹腔内 病灶 发展而成,如 急性阑尾炎 、胆囊化脓、胃 十二指肠溃疡 穿孔等,一般先有腹痛,后范围扩大,出现高热。两种 腹膜炎 的疼痛多呈持续性,波及全腹。腹部体征均有 腹膜刺激征 ,即手压腹壁可引起疼痛,称为压痛;立即松手后又可引起疼痛,称为反跳痛; 腹肌紧张 ,不能放松,称为腹肌痉挛。压痛、反跳痛和腹肌痉挛是腹膜刺激征的主要症状。全身...
...的疗效来决定是否予以更换抗生素。一般疗效较好者,可不予更换,而用药3~4天疗效不显著者,则应及时更换。 三、手术治疗 1.切开引流:当 盆腔腹膜炎 有 脓肿 形成且脓肿位置已达盆底时,可经后穹窿切开引流,但由于脓肿位于腹腔内,因此,引流只能暂时缓解症状,往往不能根治。 2.剖腹清除 病灶 : 盆腔脓肿 形成并破裂时,可在大量抗生素控制感染的情况下,行剖腹探查...
腹痛 和 发热 是患了盆腔后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致病因素不一,也有患者同时出现两种症状,发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部 剧痛 ,有时则为一侧 下腹痛 较重,患者常因按下腹部有剧烈的痛感,而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。 发病之初始,患者表现出 口干舌燥 、 头痛 、欲饮,脉搏明显...
本病系由结核杆菌引起的慢性、弥慢性腹膜感染,较常见。多数是由腹腔脏器的结核 病灶 直接蔓延,少数由血行播散。病理上可分为渗出型、粘连型和干酪型,亦可混合存在。 结核性腹膜炎 可见于任何年龄,以青壮年最多见,多数见于40岁以下,女性略比男性多见。 由于临床类型不同及各型相互重叠,症状复杂多样。一般起病缓慢,症状较轻,常于发病后数周以至数月才就医诊治;少数起病急...
整个盆腔腹膜 充血 ,大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变为慢性后,子宫、附件及肠管广泛粘连成团,大网膜从骨盆入口上面像房顶样与其他脏器粘连,形成一包裹性炎性肿块。这种粘连,具有一定的自体防护作用,将炎症局限在盆腔,避免向全腹弥散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部,并可限制毒素的吸收,然而粘连间隙仍有渗出液存在,有时且有多发性小 脓肿 遗留,有的可完全吸收,除了紧密粘...
1.病史提问 儿童及青壮年,有史或伴有腹膜外结核证据者。 不明原因发热 达两周以上, 乏力 、 纳差 、 消瘦 伴 腹胀 、 腹痛 、等表现,而白细胞及分类正常或轻度增高, 血沉增快 者应高度怀疑。此外还应询问患者近期内有无结核病接触史,及是否服用过激素或因其他因素造成抵抗力低下等情况。 2.体检发现 发热 以午后 低热 为主,部分可表现为中、 高热 。可伴...
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