...水 、血液、脓液),腹腔分 大腹 腔、小腹腔两部分,经由网膜孔相通。小腹腔位于小网膜,胃后壁和胃结肠韧带的后方。剩余部分包括盆腔在内均称为大腹膜腔(图2-36)。 图2-36 腹膜解剖 平卧时小腹腔之后上部及膈下位置低于大腹腔。固此化脓性 腹膜炎 时或手术后的病人均取半卧位,可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成 脓肿 ;而在髂窝和盆腔形成脓肿后...
...过多,水、电解质平衡紊乱,以及其他 肝功能衰竭 和中 毒性 疾病 等。近年来,随着透析技术和设备的改进,临床观察发现腹膜透析可减缓残余肾功能的丢失,改善患者 性功能 、生活质量,使患者回归社会的机会增多。 (四)禁忌证 无绝对 禁忌症 ,但不宜在下述情况下透析:①广泛腹膜粘连、腹腔内脏 外伤 、近期腹部大手术、 结肠 造瘘或 粪瘘 、腹壁广泛感染或 蜂窝 组...
腹膜后出血(retroperitoneal hemorrhage)和血肿(hematoma)是位于腹膜后间隙内的器官、血管、肌肉、附近骨组织外伤出血和形成的血肿。因原发损伤的器官不同,损伤的严重程度不同,故临床表现各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的症状所遮盖,大量出血和大的血肿主要可致低血容量性 休克 ,腹部症状常与胃肠道损伤相混淆。诊断错误可导致阴性...
原发性腹膜炎 (primary peritonitis)包括自发性细菌性 腹膜炎 ( 腹水 发生感染,常与慢性肝脏疾病或 肾病综合征 有关)和结核分枝杆菌、 肺炎 球菌和奈瑟菌感染相关的腹膜炎(后者易发生在青春期前女孩)。 是指腹腔内无明显的原发病感染灶,病原体经血液、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。自抗生素广泛应用以来,该病的发病率...
继发性腹膜炎 是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂, 血运障碍 、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。
用药原则 保守治疗且一般状况较好者,以补液、抗感染、纠正水电解质紊乱以“A”和“B”类药为主。 伴有者,积极抗 休克 ,必要时“C”类药给予输血、人体白蛋白等,以增强病人的恢复能力。 辅助检查 1.对 腹膜后血肿 不合并腹膜后脏器损伤者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.怀疑合并有腹膜后脏器及大 血管损伤 者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。 疗效评...
...胞长轴与血流方向平行,胞核圆形,表面有小孔和小窗。在内皮表面有50~1000A呈茸毛状的多糖,这些多糖与细胞的通透性有关。细胞浆中有肌球蛋白和肌动蛋白能够收缩,细胞间有紧密连接和裂隙连接两种连接形式。内皮基质与基底膜相连,前者厚600~700A,含有糖蛋白、胶原、弹性蛋白,它可作为基底膜的一个滤过膜。 血管内皮细胞功能:①是防止血液成分向血管壁渗透的第一道防...
在十二指肠空肠曲、盲肠和乙状结肠系膜根附近,常形成隐窝,如在十二指肠空肠曲左侧的十二指肠空肠隐窝,在回肠与盲肠的连接处有位于回肠上、下方的回盲上、下隐窝和位于盲肠后方的盲肠后隐窝,在乙状结肠系膜根左侧的乙状结肠间隐窝等。这些隐窝一般均较浅,但腹腔病变时残余的血液、脓液的积存部位,术中冲洗腹腔时应予注意。在肝右叶后缘与右肾、结肠右曲之间有较大的隐窝叫肝肾隐窝h...
【疾病概述】 腹膜后血肿 为腹腰部损伤的常见并发症,约占10~40%,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性等,死亡率可达35~42%。 【疾病描述】 外伤性腹膜后血肿多系高处坠落、挤压、车祸等所致腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤、骨盆...
...来自滋养血管的 出血 ),并顺 血流方向将中膜纵行劈开,形成一个假血管腔。这种假血管腔可再次破入真血管腔内,血流如同一个迂回旁道。这种动脉瘤的病因、发病机制颇为复杂,可见于先天 性血管畸形、 代谢 性 结缔组织 疾病 (如Marfan 综合征 ,其 主动脉 中膜的 弹性纤维 断裂、缺失, 胶原 和 蛋白 多糖 增多)、 甲状腺 功能过低时的血管壁蛋白多糖增 ...
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