一、临床上需要与本病鉴别的有以下两种疾病： 1、老年性变性性主动脉瓣 钙化 所致的 主动脉瓣狭窄 常见于老年人。钙化多位于瓣口根部，故瓣叶活动度尚好，无收缩期喷射音，X线可见有瓣膜钙化。 2、原发性肥厚性梗阻型 心肌病 肥厚性梗阻型心肌病有以下特点可助区别： ①收缩期喷射性杂音部位较低，多在胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间最响，较少向颈部传导，杂音于回心血量减少或心室收...
...， 组织学 检查病变与 主动脉缩窄 相似。广泛型主动脉瓣上狭窄较少见，狭窄范围从冠 动脉 瓣窦上方沿升主动脉延伸及无名动脉起点部，甚至侵及 主动脉弓 部。主动脉瓣上狭窄病例常伴有冠动脉迂曲扩大和冠动脉瓣窦扩大(图3)，可兼有周围 肺动脉 多处狭窄，如 肺动脉瓣狭窄 、肺总动脉发育不全、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或 心室间隔缺损 。 主动脉瓣上狭窄的类型 ⑴...
最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄 隔膜中央部位有一小孔 有时隔膜与左冠瓣连接 并对左冠动脉血流造成梗阻 主动脉瓣叶可能增厚 升主动脉外观正常 也不伴有狭窄后扩大 另一种类型的局限型瓣上狭窄 则升主动脉在狭窄部位外径狭小 呈砂漏表状或“8”字形 该处主动脉壁纤维化增厚 内膜也增厚 组织学检查病变与主动脉缩窄相似。
M型 超声 示 动脉 瓣 赘生物 使 主动脉瓣 活动曲线增粗，主动脉瓣活动曲线失去正常 纤维 光滑的特点，曲线粗犷，呈毛刺状。其上方或下方出现粗细不均断续的条带状回声。
...：从无名动脉至左锁骨下动脉。③ 胸部 主动脉瘤：从左 锁骨下动脉 起至膈肌一段主动脉。④胸腹主动脉瘤：从胸部主动脉下端至 腹主动脉 上端。胸主动脉瘤好发部位依次为： 降主动脉 、 升主动脉 、 主动脉弓 及胸腹主动脉。完全位于腹主动脉则称腹主动脉瘤，多见于 肾动脉 水平以下。按其形态主动脉瘤可分为： 囊状动脉瘤 、 梭状动脉瘤 。囊状动脉瘤因血管壁的压力集中...
...血 钙增高。 X线检查与心电图检查显示的征象与其它种类的主动脉出口狭窄相似。 心导管检查：左心导管检查并连续记录压力曲线可能发现压力波形改变的部位在主动脉上方。 选择性左心室造影可显示瓣上狭窄的部位 长度和轻重程度 同时尚可查看主动脉瓣的形态及功能是否正常 以及冠状动脉瓣窦和冠动脉的情况 右心造影则可显示肺总动脉及其分支是否也有病变。 切面超声心动图：可直接...
主动脉缩窄修复术 Repair of Coarctation of Aorta (一）缩窄段切除、端端 吻合术 Resection of Coarctation with end to end Anastomosis 适应症 1．合适的手术年龄为4-8岁。 2．婴幼儿 症状 明显、 内科 治疗无效者亦须手术治疗。 3．缩窄病变局限，≤2．5cm。 术前准备 ...
...参考价值： 1.新生儿期青紫症状明显以后减轻或完全消失，年长后青紫重新出现 2.青紫症状合并快速型 心律失常 应首先考虑本病 3.右向左分流的先心病，肺血偏少而无 右室肥厚 。 4. 心脏增大 ，但心前区搏动很弱，听诊时有“多音律”心音。 5.肺血偏少而心影增大，主动脉和肺动脉影偏小，心影似球囊。 6.P波特高，但无右室肥厚的图形。 7.右心导联示完全性 右...
在二尖瓣合并主动脉瓣双病变的诊断和鉴别诊断中特别要考虑和注意以下几点： 1. 心脏杂音 的来源及性质的判别 心脏杂音是心脏瓣膜病变最具有特征性改变的体征，常常可根据心脏杂音的部位和性质来判断瓣膜的病变及其病理类型。但有时由于杂音的部位、传导方向和性质等方面不典型以及不同病变瓣膜间杂音的相互重叠或干扰等，常常引起判断上的困难。在临床实践中常需鉴别的心脏杂音有以...
...难。 3. 胸痛 ： 心绞痛 比 主动脉瓣狭窄 少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有 心肌缺血 的因素。心绞痛可在活动时，和静息时发生，持续时间较长，对 硝酸甘油 反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致 舒张压 进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉 腹痛 者，推测可能与 内脏 缺血 有关。 4. ...
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