本病最常见的是并发腱鞘狭窄,肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞,病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变,并发腱鞘狭窄。
...止痛消肿,剥离粘连,撕裂狭窄,恢复滑动的作用。但取得疗效的程度,与病理变化之轻重,术者手力的大小,次数之多少有一定关系。 1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手法治疗 (1)准备手法:按压合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、极泉穴。顺序操作,用力宜均匀适当,每穴按压半分钟左右。 (2)治疗手法:术者先以一指禅推法在患侧桡骨茎突部周围推动约3~5分钟。 术者...
预后 非手术治疗或手术治疗后,一般预后良好。
...经 滑液囊 扩散到腕部和 前臂 。 尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染,多分别由 小指 和 拇指 腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染: 小鱼际 处和小指腱鞘区压痛,尤为小鱼际隆起与掌侧 横纹 交界处最为明显。小指及 无名指 呈半屈位,如试行将其伸直,则引起剧烈疼痛。②桡侧滑液囊感染:拇指肿胀、微屈、晃能外展和伸直,压痛区的拇指及 大鱼际 处。 【治疗】早期治疗与脓性指头...
(一)发病原因 桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟,底面凹凸不平,沟面覆以腕背横韧带,形成一个骨纤维性鞘管,构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后,折成一定的角度,分别止于第一掌骨和拇指近节指骨,肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时,此折角加大,从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦,久之可发生腱鞘炎,致使鞘管壁变厚,肌腱局部增粗,逐渐产生狭窄症...
早期治疗与 脓性指头炎 相同,若经积极治疗仍无好转者,如果没有早期切开减压,可发生肌腱腾空而起面而坏死。
...甚至有 骨刺形成 者。 2.肌腱长期遭受肩峰下撞击 肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部,当肩关节外展活动时,该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击,久之使肌腱发生退行性改变。 3.继发于肩关节炎症 肱二头肌长头腱腱鞘与肩关节腔相通,任何肩关节的慢性炎症,都可引起肌腱腱鞘 充血 、 水肿 、细胞浸润,甚至纤维化、腱鞘增厚、粘连形成,使肌腱滑动功能发生障碍。
...腕关节,用另手拇、食指捏住伤指末节缓慢的作极度北伸活动数次;而后,再将伤指逐渐地尽量掌屈活动数次。 以上三步手法做完后为一节,连做三节为一次治疗,在每次手法后应取内关、大陵、合谷、后溪、神门等俞穴进行按压、点揉结束。 以上手法每次十五分钟左右,每日一次,二周为一疗程。 (二)其它疗法 同 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 。手术切开腱鞘纤维管的狭窄部,效果良好。 (附...
诊断 1.病史 有手掌部外伤史。 2.局部体征 (1) 化脓性腱鞘炎 :患指红肿,手指关节轻度屈曲,保持腱鞘的松弛位。 (2)化脓性 滑囊炎 :桡侧滑囊炎,拇指常肿胀微屈、拇指中节和大鱼际有痛;尺侧滑囊炎,小指肿胀,连同无名指呈半屈状,小指和小鱼际有疼痛。 (3)掌深间隙感染:鱼际间隙感染,大鱼际和“虎口”肿胀、疼痛和触痛,示指与拇指微屈;掌中间隙感染,掌心...
...指持握患者拇指近端,两手做对抗牵引,牵引时屈曲其患指的掌指关节,并同时用中指指端抵住患手拇指掌骨远端掌侧(即腱鞘的狭窄部),用力向尺侧推按其腱鞘的狭窄部,往往有撕裂感。③术前术后按摩鱼际穴1~2分钟。 (三)艾灸疗法 选穴:腱鞘炎局部。 操作:用艾条或艾炷直接灸,或隔姜、隔盐或隔药物灸。以病人局部 皮肤发红 ,不至于 灼痛 不能忍受为度。治疗期间嘱患者手指不...
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