(1)无痛型。据报道老年人心肌梗塞临床表现多不典型，胸痛较少出现，无痛者可达15%～60%不等，这就说明并不是100%的急性心肌梗塞都必须有胸痛的症状。关于无痛性心肌梗塞的发病机制，认为有以下几种可能： ①长期慢性冠状动脉供血不足，心肌纤维化与变性使感觉神经末梢受损，疼痛敏感性下降，即痛阀升高。 ②老年人冠状 动脉粥样硬化 进展缓慢及复发性心梗多 ........
...作大隐静脉-升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口，可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时，已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。 慢性缺血性二尖瓣关闭不合的手术操作方法取决于病变情况。先作冠状动脉分支大隐静脉吻合术，然后再处理二尖瓣，通常经房间沟左心房切口显露二尖瓣。瓣膜病变局限于后瓣叶者，可作二尖瓣成形术及／或瓣环缝缩术。病变位...
心绞痛 进一步发展，当冠状动脉较大的分枝完全或近乎完全阻塞时，相应的心肌得不到血液的供应而坏死，就会发生心肌梗塞。心肌梗塞时有 胸痛 ，疼痛性质与心绞痛相似，但更为剧烈。与心绞痛不同的是，疼痛持续的时间较长，往往可达几小时，甚至1～2天，范围也较广，可波及左前胸与中上腹部。可伴有 恶心 、 呕吐 和 发热 等症状，严重的可发生 休克 、 心力衰竭 和 心律失...
可并发下壁心肌梗塞、 二尖瓣关闭不全 等。 1、下壁梗死 心脏的下壁血管栓塞，导致该处 心肌坏死 缺血 2、二尖瓣关闭不全 二尖瓣包括四个成份：瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年；一旦发生 心力衰竭 ，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可...
慢性心肌梗塞 【辨证】 气机 郁结， 血脉 瘀阻。 【治法】活血通络。 【方名】 通梗汤 。 【组成】 九香虫 10克， 五灵脂 10克， 延胡索 10克， 香附 10克， 丹参 12克， 三七 粉3克， 木香 6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】施今 墨 方。
临床研究表明，几乎所有心肌梗塞特别是老年患者，都主要是冠状 动脉粥样硬化 的基础上 ......
静脉应用硝酸甘油可有效地控制心绞痛，缩小梗塞范围。但并不是所有的急性心肌梗塞病人都适用硝酸甘油。那么，哪些病人适合静脉用硝酸甘油呢？ 一般主张，只要病人的收缩压＞12.0kPa（90mmHg）就可考虑静脉应用硝酸甘油。若收缩压〈12.0kPa（90mmHg），则应在观察下，给一个剂量的硝酸甘油于舌下含化，进行试验性治疗。如硝酸甘油可使病人的心绞痛症状缓解，且...
急性心肌梗塞 【辨证】 心阳 不振，血行失畅， 厥脱 。 【治法】回阳救逆， 理气 活血。 【方名】 心梗救逆汤 。 【组成】 红参 15克（另煎 代茶饮 ），熟附片（ 先煎 ）15克，山萸肉18克， 当归 18克，全 瓜蒌 12克， 薤白 6克， 红花 6克，煅龙牡各30克， 降香 6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服多次。 【出处】张伯臾方。
...心室排血功能受到损害引致 左心衰竭 并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落，即可产生体循环栓塞。 左心室室壁瘤病人大多有 心绞痛 和病史。常见的临床表现为 气急 、左心衰竭、心绞痛、和体循环动脉栓塞。临床症状的轻重程度与室壁瘤的大小和左心室正常部分心肌的数量和功能状况有密切关系。 体格检查：心尖区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。听诊检查可能听到第3心音或第4心音。
近期通过对6例dmi患者进行回顾性分析，总结了性肌梗塞(diabeticmuscleinfarction,dmi)的临床特点、治疗方法以及预后。发现病初均有肌肉疼痛,4例在起病1～2周后局部形成肿块;受累肌肉有股四头肌、腓肠肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及胸大肌。mri检查示受累肌肉t2加权像信号增高。肌肉活检可见灶性肌纤维坏死,肌纤维横纹消失,小血管壁增厚...
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