引起 出血倾向 的疾病很多,病因亦复杂,包括血管因素、血小板因素及 凝血障碍 等。上述任何方面的异常均可破坏正常的止血及凝血过程,从而发生出血现象。 一、常见病因 (一)血管异常 血管在防止出血中起重要作用,它必须有正常的收缩力、韧性和通透性、否则即可出血。 1.毛细血管脆性或通透性增加 见于过敏性 紫绀 、维生素(C或P)缺乏、感染及中毒等。 2.微血管功...
鉴别 溃疡病大出血应和各种 上消化道出血 疾病如 门静脉高压症 并发大出血、急性 胆道出血 , 胃癌 出血相鉴别。
外力伤害鼓膜或者炎症反应引起的症状,挖外耳道时出血。
...血小板减少性紫癜 区别, 蛋白尿 应与 急性肾盂肾炎 、 急性肾小球肾炎 相区别。 腹痛 应与 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 相区别。 消化道出血 应与 溃疡病出血 相区别, 咯血 应与 支气管扩张 、 肺结核 咯血相区别。 休克 期应与其他 感染性休克 鉴别。 少尿 期则与 急性肾炎 及其他原因引起的 急性肾衰竭 相鉴别。出血明显者需与 消化性溃疡 出血, ...
消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和 下消化道出血 的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
鼻腔、口腔疾病出血时,血液也可从口腔流出,或者血液被吞下后出现 黑便 ,但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别。此外,还应与口服铋剂、骨炭、铁剂等引起的黑便相鉴别,此类黑便颜色较 消化道出血 颜色浅,大便潜血实验阴性。还应注意,食用动物肝脏、血制品和瘦肉以及 菠菜 等也可引起黑便。
原发性延髓出血(PMH)临床甚罕见,以后组颅神经下运动神经元 瘫痪 、小脑征、传导束征为主要表现。临床上易误诊。
上消化道出血比较常见,主要需要注意与 下消化道出血 相鉴别。
出血性脑梗死在CT表现上也有出血 病灶 ,应与原发性 脑出血 、 脑瘤 性出血等鉴别,有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。 1.原发性脑出血 自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。 临床上主要依据: (1)体力活动或情绪激动时突然发病。 (2)起病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及 颅内压增高 的症状,可有 头痛 、 恶心 呕吐 。 (3)有神经系...
需与 腹膜后血肿 ,腹腔 内出血 等相鉴别。
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