诊断 作为 恶性胸水 的诊断主要靠 胸水 的细胞学检查和胸膜穿刺活检。 1.胸水细胞学检查 根据临床观察，胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%～87%。有许多因素可影响细胞学检查： ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致，而是继发于其他疾病，例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ，则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决...
胸膜pleura是一层薄而光滑的浆膜，具有分泌和吸收等功能。可分为互相移行的内、外两层，内层被覆于肺的表面，叫做脏胸膜visceralpleura 或肺胸膜pulmonarypleura；外层衬于胸腔壁内面，叫做胸膜parietal pleura.
局限型胸膜间皮瘤以往习惯称为良性间皮瘤，目前被称为胸膜局限型纤维瘤，或局限型间皮瘤，但胸膜局限型纤维瘤（局限型间皮瘤）包括良性及恶性两类。
（一）发病原因 胸膜肿瘤大多为转移性肿瘤，主要来源是 肺癌 胸膜转移 （36%），其次为 乳腺癌 ， 淋巴瘤 、 卵巢癌 、 胃癌 和 肉瘤 特别是 黑色素瘤 。恶性肿瘤胸膜转移可引起 恶性胸腔积液 ，6%有恶性 胸腔积液 的病人从未找到原发癌。有三种3肿瘤转移至胸膜，引起 恶性胸水 ，约占全部恶性 胸水 病例的75%;肺癌30%，乳腺癌25%，淋巴瘤20%...
...浊音提示 胸腔积液 或肿瘤生长。在晚期，观察并触诊胸壁，尤其是肋间，可以发现肿瘤膨出，提示肿瘤侵袭胸壁。结合实验室检查和胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。应考虑恶性胸膜间皮瘤之可能。但为了确诊，仍需进一步通过胸腔积液检查和胸膜活检加以确定。目前应用的电视胸腔镜技术的活检诊断率可达100%，手术危险性及死亡率均较低，可以替代开胸探查活检术。 鉴别...
男性多见，男女比约为2∶1，2/3的病人年龄为40～70岁。大约半数的病人述有石棉接触史。起病缓慢，临床表现多种多样。上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量 胸腔积液 ，而纤维型通常只有少量或无胸腔积液。上皮型病人似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包，对侧胸膜和腹膜；纤维型多有远处转移和 骨转移 。 在疾病早期，缺乏特异性症状，60%～90%的患者出现 呼...
约50% 胸膜转移 癌的病人有 恶性胸水 ，最常见的症状是 气短 。只有25%恶性 胸水 病人有 胸痛 ，通常为钝性胸痛。有些症状与肿瘤本身有关，例如 体重减轻 、全身不适和 厌食 。约20%病人在出现胸水时并无症状，胸水量从少量几毫升到几升不等，使患者胸腔完全浑浊，纵隔移向对侧；如果一侧胸腔变浑而纵隔无移位，病人可能有支气管 肺癌 合并主支 气管梗阻 或肿...
诊断 良性胸膜间皮瘤影像学检查难以确诊，主要靠在CT或超声引导下穿刺针吸活检，或在胸腔镜或开胸做胸膜活检，病理检查确诊。
胸膜病变主要包括 胸腔积液 、 胸膜增厚 、粘连、 钙化 、 气胸 、 液气胸 和 脓胸 等。
肺、胸膜阿米巴病是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症，肝原性病变多发生在右下肺，血源性则多为两肺多发病变。
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