...胞，吞噬、溶解组织细胞。滋养体释放水解蛋白酶引起组织溶解坏死，同时对补体有抵抗作用，黏附参与机体应答的中性粒细胞，释放更多的酶，加重组织炎症和破坏，形成 脓肿 。 肺、胸腹阿米巴病90%为肝源性。可由 肝脓肿 穿破到胸膜和肺;经肝、膈、肺粘连处组织间隙、血管侵入肺;经肝静脉入下腔静脉至肺和胸膜。肠源性则滋养体从肠壁 病灶 经肠道淋巴管、胸导管入上腔静脉或直肠...
依其所贴附的部位不同可分为四个部分。包被在肺尖上方的部分叫胸膜顶cupula of pleura，呈穹窿状突入颈部，高出锁骨内侧1／3上方2－3厘米。贴附在胸壁内面的叫肋胸膜costalpleura, 与胸壁易于剥离。纵隔胸膜mediastinal pleura 呈矢状位、贴附于纵隔两侧，其中部包绕肺根后移行于脏胸膜。在肺根的下方，系于纵隔外侧面与肺内侧面之...
...痰 ，典型者为巧克力样痰。 肝脓肿 穿破侵入肺，可突然咳出大量棕褐色痰，每天黏痰量可达500ml以上，可有痰血甚至 大咯血 ，肝 脓肿 向胸腔穿破时，常伴有剧烈 胸痛 和 呼吸困难 ，严重时可发生 胸膜休克 。 早期病人可无明显体征，以后常见右肺下部叩诊浊音，呼吸音减低，干湿性 啰音 及 胸腔积液 征。合并肝脓肿者 肝脏肿大 ，有压痛。 根据病史，临床表现和...
积极彻底的治疗肺内外疾病，对预防化脓性胸膜炎的发生有重要意义。锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
...0.5g, 3次/d服, 10d一疗程。甲硝磺酰咪唑2g, 1次/d服，3d一疗程。 三． 胸腔积液 或 脓胸 ： 应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓，也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。 四．其他治疗： 肺脓肿 痰量多者应顺位引流排痰。合并 细菌感染 时须加用抗菌素。如有下列情况(1)内科治疗无效；(2)慢性纤维病变；(3)形成支气管胸膜瘘，可用手术治疗。
...神经毒性使其应用受限制。 2.穿刺引流 阿米巴 脓胸 在药物治疗的同时，应积极穿刺排脓或插管引流。 3.抗生素 有混合感染时，应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。 4.手术治疗 内科治疗经久不愈，慢性 肺脓肿 ，长期存在支气管胸膜瘘，大量脓胸穿刺引流不畅，可考虑做肺叶切除或切开引流。 (二)预后 一般认为能早期诊治，预后极佳。但晚期或已有多处穿破...
渗出性胸膜炎多见于较大儿童，3岁以上占大多数。多发生在原发感染头半年内。 1.症状 起病可急可缓，多较急，起病多有 发热 ，开始 高热 ，1～2周后渐退为 低热 。同时有患侧 胸痛 、 疲乏 、 咳嗽 和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧，如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。 呼吸困难 和发憋的有无与积液的多少有关，大量积液时可有呼吸困难、 胸闷 。 2.体...
诊断 根据病史和临床表现， 结核性胸膜炎 一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1. 细菌性肺炎 合并 脓胸 患儿年龄...
慢性脓胸 病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层 胸膜增厚 尤为显着。胸壁内陷，肋骨聚拢， 肋间隙变窄 ，脊柱弯向对侧，病人出现限制性呼吸功能障碍，部分病人有杵状指。慢性 脓胸 穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形 脓肿 ，称为外穿性脓胸，多为 结核性脓胸 治疗不及时的并发症。 长期慢性脓胸病人可出现 低蛋白血症 和低血红蛋白症以及肝肾功能减低。病人往往...
搞好卫生宣传，注意个人卫生。加强粪便管理，防止水源污染，彻底治疗病人和带虫者，消灭传染源。
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