食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的 胸痛 。其典型症状为 烧心 伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,多在饭后30~60min发生,酷似“ 心绞痛 ”,刺激性食物、运动、情绪 紧张 均可诱发,亦可自发性发作。
.../3的患者向后背放射,后者可能是与心绞痛鉴别的重要线索。 (4)常伴有食管疾病的其他症状如非进行性吞咽困难、烧心、反酸和夜间反流等。 (5)胸痛伴有食管形态学病变者,除胸痛外,有较明显的消化系统症状;胸痛伴有食管运动障碍者,除胸痛外,部分患者缺乏明显的消化系统症状。 2.诊断程序 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法,才能作出正确的病因学诊断。对反复发...
食管炎和胃炎多有上腹部痛、反酸、 烧心 等消化道症状, 胸痛 多发生于进食吞咽时,多为绞痛和牵扯样痛。 管、纵膈病变时,胸痛多位于胸骨后,进食、吞咽时加重或梗阻感。 食道痉挛病征可以出现在食道局部或多处区域,患者在病发时会感到 吞咽困难 ,吞咽疼痛伴有胸骨下胸痛及胸口灼热,其吞咽困难往往呈短暂间歇性发作。 肺癌 、 肺部转移 癌及 纵隔肿瘤 胸痛无特异性,可...
...干粪挟宿食故也,或先患寒癖,因有宿食,又感于 伤寒 ,热气相搏,故宿食不消也。(出第八卷中) 深师快 豉丸 疗伤寒留饮,宿食不消,一名续命丸方。 黄芩 五两 大黄 (五两) 栀子 仁(十六枚) 黄连 (五两去毛) 豉(一升熬) 甘遂 (三两太山者) 麻黄 (五两去节) 芒硝 (二两) 巴豆 (一百枚去皮及心熬研) 上九味捣筛, 白蜜 和丸如梧子服 三丸 ,以...
1. 心源性胸痛 食管源性胸痛的症状酷似“ 心绞痛 ”,所以,首先要进行有关心血管方面的检查,包括心电图及其运动试验和冠状动脉造影,经上述检查大部分心源性 胸痛 可以诊断。但有些患者即使冠脉造影完全正常,也不能完全排除隐匿的心血管因素。如Prinzmetal血管痉挛(Prinzmetals vasospasm)和微血管性心绞痛(microvascular a...
胸者,肺之分野。然少阳胆经受病,亦令 胸痛 ,此邪气初传入里,而未深入于里,故胸痛也,古方用 柴胡汤 加 枳壳 治之。如未应,本方兑 小陷胸汤 一服,其效如神。又风寒在肺,胸满痛, 气喘 ,宜用 甘桔汤 ,加理气散风之剂。又饮食填塞者,宜用吐法。其肺 痈 、 肺痿 二证,详见虚劳,兹不赘。 柴胡汤 (见 伤寒 少阳证。 甘桔汤 (见伤寒 咽痛 。
补肝汤 (见胁痛。) 旋复花汤 (方未考。《金匮》妇人门有 旋复花汤 ,未知是否?) 五苓散 (见 伤寒 渴。) 泽漆汤 (见 咳嗽 。) 倒仓法(见 积聚 。)
...合征、食管压力性破裂、食管消化性 穿孔 、非 外伤性食管穿孔 等。多数发生于饮酒、 呕吐 之后。 剧烈运动、生气、兴奋或 精神紧张 时诱发的胸痛。 运动或情绪激动诱发的胸痛的治疗和预防方法 患者要适当地了解 疾病 的性质,以便正确对待。要消除不必要的 焦虑 与恐惧心理,培养乐观情绪。工作应妥善安排,防止过度脑力 紧张 和重体力劳动。应有足够的 睡眠 时间。避...
非心源性胸痛广义上的概念是很复杂的,应包括 微血管心绞痛 (运动试验阳性,但冠脉造影正常),肌肉骨骼疾病,精神疾病,肺源性疾病,心包疾病,胆源性疾病及胃和食管源性疾病等.
(一)治疗 食管源性胸痛的治疗首先应缓解症状,消除患者对“心脏病”的 恐惧 心理,同时积极地针对不同的食管疾病进行病因学治疗,治疗措施如下。 1.胃食管反流及LES低压或功能不全性 胸痛 的治疗 以预防反流、减少胃酸分泌和促进胃酸清除为原则。药物治疗包括: (1)抑制胃酸分泌:H2受体阻滞药(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等),质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑...
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