胆道 炎症 主要累及 胆管 者称 胆管炎 （cholangitis）；主要累及 胆囊 者称 胆囊炎 （cholecystitis）。两者又各分为急性和慢性两种。 【病因】 本病多由 细菌 引起，且多有胆汁 淤滞 作为发病的基础。淤胆时， 胆汁 理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其 抵抗力 降低。主要 感染 的细菌为 大肠杆菌 、副大肠杆菌、 葡萄球菌 等。入侵...
1. 胆囊积水 慢性胆囊炎时，胆囊黏膜上皮分泌黏液过多。当胆石阻塞于胆囊管时不断增加的黏液使胆囊缓慢地无痛地逐渐扩张（如迅速地扩张会引起疼痛）。若无急性炎症发生，则 胆汁 为无菌的。此时右上腹可扪及一无痛性肿大的胆囊。胆囊积水应与因胆总管缓慢阻塞引起胆囊扩张相鉴别。后者的扩张不是因为黏液分泌引起，并伴有 黄疸 ，而胆囊积水不伴有黄疸。 2.白胆汁 当胆囊积水...
急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说，胆石症经常促发胆囊炎，胆囊炎又可以诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。但是，千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
...率颇高。因初涉医林，缺乏临床经验，又无法与书本上的知识“对号入座”，只能在实践中慢慢摸索，教训倒是积累得不少。所幸临证既久，亦渐有会悟：慢性胆囊炎患者，无论是否存在结石，其自觉症状均不少。有的患者就诊时不擅表述，听之既多且乱，茫无头绪。医者如不善于归纳概括，便不得其要领，抓不住主要矛盾，见症治症，方药慢投，收效甚微()据临床体察，此病所涉及的脏腑，主要是肝胆...
...性发作。 胆石症 可能继发于胆囊的炎症，也可能是有胆石症后又引起胆囊炎，两者可互为因果。 右 上腹部疼痛 伴有 腹胀 、 恶心 、 呕吐 是胆囊炎的常见症状。一般来说，无结石梗阻的单纯胆囊炎起病缓慢，病人常觉疼痛不剧烈，随着病情发展，疼痛逐渐加重，如有胆囊管梗阻时可有 剧痛 ，如结石嵌顿，可引起典型的右上腹部绞痛，多发于饱餐后，特别是高脂肪饮食之后，在晚间或...
...痉 止痛膏 1贴，敷中脘穴处，1小时后疼痛消失，治疗 胆绞痛 。 (2)取天枢、气海、中极、关元等穴位拔罐治疗。主治 上腹部疼痛 。 呕吐 者，可先在鸠尾、巨阙行针刺拔罐治疗，也可配用中药贴敷穴位。中药为： 白术 10g，川朴10g， 木香 10g， 乌药 10g， 郁金 10g， 白芍 10g，玄胡10g，研末调膏敷用。 (3)取 白蔻 适量，打烂，敷于手...
...存在，可互为因果，但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发 右上腹痛 ，疼痛呈持续性，并可放射到右肩背部，伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部，疼痛呈阵发性绞痛， 剧痛 难忍。右上腹有压痛和反跳痛，严重的有肌痉挛（见“ 腹膜炎 ”节），白细胞计数增高。先用抗生素和解痉药治疗，无效或病情发展严重者要早期手术，以免胆囊坏疽或穿孔引...
慢性胆囊炎 指胆囊慢性炎症。胆道由于结石、 蛔虫 、肿瘤等堵塞，老年 人胆 固醇代谢失调较多，易受 细菌感染 等可引起慢性胆囊炎。此病属于中医的“胁痛”。临床表现有 胆绞痛 史，右季肋下、右腰、右肩胛区隐痛， 消化不良 ， 发热 或低烧。胆囊区轻度压痛。 此病反复发作，如有结石，应作胆囊切除术，不能耐受手术者，应用非手术疗法加以防治。 （一）起居调养法 1．...
1. 急性胆囊炎 应与引起 腹痛 (特别是 右上腹痛 )的疾病进行鉴别 这些疾病主要有： 急性胰腺炎 、右下 肺炎 、急性膈胸膜炎、胸腹部 带状疱疹 早期、 急性心肌梗死 和 急性阑尾炎 等。上述疾病都有各自的临床特点和特殊的检查方法，只要详细地询问病史，细致地分析病情，动态地观察病情变化，鉴别一般不难。 2. 慢性胆囊炎 应注意与 消化性溃疡 、 慢性胃炎...
胆石症 患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现 胸闷 、 消化不良 、 恶心 、 食欲不振 等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。如： 口服消炎药： ①氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。 ...
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