病原学 肺结核 的病原为结核杆菌,它是一种分支杆菌,染色具有抗酸性,因此也称为抗酸杆菌.自然界中结核杆菌有人型、牛型、鸟型和鼠型,但对人体有致病作用的主要是人型和牛型.结核菌对外界有较强抵抗性,在人体内可存活多年,在阴湿处能存活5个月以上,在干痰中可保持8~10日的传 染性,这可能与本病传染性强、容易复发有关.但烈日暴晒2小时、煮沸1分钟或用5%~10%甲酚...
股骨大粗隆位于体表,易受慢性 创伤 ,局部松质骨又多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨关节结核1.59%,多见于20~40岁青壮年。10岁以下极为少见。
(一)发病原因 病人 咳嗽 或 打喷嚏 时,可污染空气,可造成肺感染,污染的食物可造成胃肠感染,再经血循环可造成骨与关节的感染。 (二)发病机制 1.分型 椎体结核 可分为中心型和边缘型两种。 (1)中心型椎体结核:多见于10岁以下的儿童,好发于胸椎。病变进展快,整个椎体被压缩成楔形。开始只侵犯一个椎体,病变进展时会穿透椎间盘而累及邻近椎体。 (2)边缘型椎...
...脊髓前动脉分支供应该节段脊髓血液不足,特别是第四胸节脊髓最易受损。同样,第一腰节也是上、下根动脉分布的和移行区,易被损害(图1)。 二、脊椎结核并发截瘫的原因和分型 截瘫 的分型目的在于为选择治疗的方案,比较治疗效果和判断预后提供客观依据。 1.病变活动型截瘫 病灶 中的腔液、干酪物质和肉芽组织(软性致压物)脊髓受2~2.66Pa(15~20mmHg)压力;...
(一)发病原因 原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国 小儿结核病 大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃ ...
椎体结核中的腰椎最多见,胸椎次之,其次为胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、颈椎,骶尾骨最少见。这与椎体负重大,易于劳损,肌肉附着少和血液供应差有关。
(一)发病原因 本病多为继发性结核病变,其中80%病变的结核菌是从 肺结核 经血路侵入骨、关节所致。少数继发于淋巴结和消化道结核。骨与关节的直接感染罕见。 (二)发病机制 病理变化比较复杂,它可分为骨结核、滑膜结核和全关节结核。基本病变包括局部干酪样坏死、结核性 肉芽肿 形成以及由此造成骨组织、关节软骨和滑膜组织的继发破坏。骨结核可发生于任何骨骼,但 椎体结...
腕关节结构复杂,它连接前臂和手腕关节,近端为桡、尽骨下端和三角软骨,中间为8块腕骨、远端为掌骨基底。8块腕骨分成两排,近排有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远排有大多角骨、小多角骨、 头骨 和钩骨。除豆骨外地人,其它腕骨都具有一个以上关节面,头状骨与其近邻7块骨胳间都有关节面存在,因而称之为腕关节的钥匙。一旦头状骨结核很容易相邻近关节扩展而形成全关节结核。
(一)发病原因 由结核菌侵入血循环感染所致。 (二)发病机制 由于跗骨间及周围关节的滑膜较少,因而单纯滑膜型结核少见,在临床上以单纯骨结核和中后期的全关节结核为多。跟骨结核多为中心型,伴有 死骨 形成;偶见边缘型。脓液大多汇集在跟骨 结节 外侧,破溃后形成窦道,可经久不愈;在农村及边远地区常可发现此类病例。跟骨前上方 病灶 可侵入距跟关节及距舟关节,亦易侵入...
(一)发病原因 结核分枝杆菌、牛型结核分枝杆菌和非洲分枝杆菌等3种分枝杆菌均可引起 人类 结核,其中以结核分枝杆菌最为常见。 (二)发病机制 感染结核分枝杆菌后是否发病取决于两方面的因素,一是细菌的毒力,另一是机体的免疫应答。实际上在感染者中仅10%表现为结核病,90%表现为终身无症状。说明只有在免疫功能受到影响,机体不能产生有效反应时,结核分枝杆菌在巨噬细...
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