《美国移植杂志》上发表文章认为,曾经接受过器官移植的人更易感染 非典 ,并且感染后也更易成为超级传播者。 该文重点介绍了一名74岁的器官移植者。这名男子因饮酒导致,10年前进行了器官移植。今年3月,他因脚部生病到多伦多慈恩医院接受治疗。慈恩医院是多伦多第一轮非典暴发时疫情最为严重的医院。5天后,该男子出现高烧、呼吸短促等症状。由于当时人们对非典还没有认识,因...
...筛除不合适的器官供体,以预防超急排斥的发生。 (二)急性排斥 急性排斥(acute uejection)是排斥反应中最常见的一种类型,一般于移植后数天到几个月内发生,进行迅速。肾移植发生急性排斥时,可表现为体温度升高、局部 胀痛 、肾功能降低、 少尿 甚至 无尿 、尿中 白细胞增多 或出现淋巴细胞尿等临床症状。细胞免疫应答是急性移植排斥的主要原因,CD4+T...
肝癌的特点是病灶多发,如果只做局部切除,复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌,同时还能治疗肝硬化和肝炎,去除肝癌发生的原因和“土壤”,有关专家指出—— 肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。 据解放军302医院肝胆外科主任刘振文介绍,肝癌是一种恶性程度很高的...
在同种异体组织、 器官移植 时,受者的 免疫系统 常对 移植 物产生排异反应(transplant rejection),这是一个十分复杂的 免疫学 现象,涉及 细胞 和 抗体 介导的多种 免疫 损伤机制,都是针对移植物中的人类主要组织兼容 抗原 HLA(human leucocyte antigen) 的反应,供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期,以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单,但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
...体- 血凝 系统的活化,导致 血管扩张 ,通透性增加, 多形核白细胞 的趋化浸泣润, 血小板 凝集, 血栓形成 等一系列 病理 性变化,导致移植器官被排斥。参与这种作用的抗体主要是 IgM 类抗体, 超急排斥 中最为典型,在 肾移植 中最为常见。 2.抗体通过ADCC作用参与移植排斥 抗体与移植物结合后,可通过其Fc段与具有IgGFc 受体 的K细胞、单核巨...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝,植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶(图9-2)、左半肝(图9-3)或右半肝(图9-4)。 随后着减体积...
北京大学人民医院陆道培院士近日在“首届中国肿瘤内科论坛”上讲述造血干细胞移植研究进展时说,随着造血干细胞来源扩大,采用分子方法检测白细胞抗原(HLA),选择移植的供体有了多种途径,大多数白血病患者会有移植机会。 近些年,造血干细胞移植的研究已由骨髓移植、外周血造血干细胞移植,进入到脐带血移植。经对100多例急、慢性白血病的比较分析,长期存活和症状缓解率达到8...
骨髓移植是指将供者的骨髓造血干细胞移植给受体(患者),以恢复后者正常造血功能的一种治疗手段。骨髓移植根据其骨髓来源的不同,可分为同种异基因骨髓移植(HLA相合的同胞或非亲属骨髓)、同基因骨髓移植(遗传上完全相同的单卵孪生子骨髓)及自体骨髓移植等三种。
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
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