在同种异体组织、 器官移植 时，受者的 免疫系统 常对 移植 物产生排异反应（transplant rejection），这是一个十分复杂的 免疫学 现象，涉及 细胞 和 抗体 介导的多种 免疫 损伤机制，都是针对移植物中的人类主要组织兼容 抗原 HLA(human leucocyte antigen) 的反应，供者与受者HLA的差异程度决定了排异反应的轻或...
异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分，移植在受体的盆腔内或脊柱旁，而不切除原有的病肝（图9-1）。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部，从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期，以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单，但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...
...体- 血凝 系统的活化，导致 血管扩张 ，通透性增加， 多形核白细胞 的趋化浸泣润， 血小板 凝集， 血栓形成 等一系列 病理 性变化，导致移植器官被排斥。参与这种作用的抗体主要是 IgM 类抗体， 超急排斥 中最为典型，在 肾移植 中最为常见。 2．抗体通过ADCC作用参与移植排斥 抗体与移植物结合后，可通过其Fc段与具有IgGFc 受体 的K细胞、单核巨...
原位辅助性肝移植是指切除部分病肝，并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植（auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT）。切除的病肝可以是左外叶、左半肝或右半肝，植入的健康肝脏可以是供肝相应的左外叶（图9-2）、左半肝（图9-3）或右半肝（图9-4）。 随后着减体积...
...，是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注，以及术中输注大量的碳酸氢钠，在术后早期，病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好，这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时，病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。 由于环孢素的毒性作用和术中下腔静脉的部分钳夹等原因，术后24-48h内，往往有一相对 少尿 期，因此，...
肝癌的特点是病灶多发，如果只做局部切除，复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌，同时还能治疗肝硬化和肝炎，去除肝癌发生的原因和“土壤”，有关专家指出—— 肝癌是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。 据解放军302医院肝胆外科主任刘振文介绍，肝癌是一种恶性程度很高的...
骨髓移植是指将供者的骨髓造血干细胞移植给受体(患者)，以恢复后者正常造血功能的一种治疗手段。骨髓移植根据其骨髓来源的不同，可分为同种异基因骨髓移植(HLA相合的同胞或非亲属骨髓)、同基因骨髓移植(遗传上完全相同的单卵孪生子骨髓)及自体骨髓移植等三种。
目前，异种肝移植还处于研究阶段，无论是一致性异种供肝还是相异性异种供肝，均存在不同程度的体液排异反应问题。采用抗体清除、补体激活相关的炎性拮抗剂等各种治疗措施，以及用免疫抑制剂抑制细胞介导的排异反应，这些方法在理论上应该是可行的，但免疫排异的问题还需继续进一步研究。另外，供体动物所携带的病原微生物是否会导致受体发病以及是否会传染给其他人，也是一个需要继续研究...
...给予低脂饮食和抗高脂症药物。 6.如已用 洋地黄 、 奎尼丁 、β受体阻滞剂、利尿剂、抗凝剂等，应于术前3～5日停药。 7.对准备大隐静脉 移植术 病人，要了解其下肢过去有无手术、 溃疡 、静脉曲张及 皮肤病 病史。 [麻醉] 气管内插管，静脉复合 芬太尼 麻醉。 [手术步骤] （一）升主动脉冠状动脉大隐静脉旁路移植术 1.取静脉 仰卧，两下肢外展外旋。从腹...
...三科主任臧旺福教授介绍，目前，该院等待做心脏移植的病人已达３０多名，不少人因活供体短缺而放弃了治疗。 臧旺福教授曾亲自参与过该院的１５例心脏移植手术，他说：“对于高难度器官移植手术，如果没有活供体，再高明的医生也无可奈何。活供体缺乏，不仅耽误了病人的病情，也可能影响到我国在器官移植领域的研究和突破。” 资料显示，我国每年约进行 肾移植 手术２０００例，而这一...
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