本组疾病在原发性肾小球病中较少见,也是 肾病综合征 中为数不多的增殖性肾炎之一。各种病理类型的临床表现基本相似,无论本病的临床表现为何种综合征,几乎都有 蛋白尿 和 血尿 同时存在,蛋白尿为非选择性,血尿常为镜下持续性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出现发作性肉眼血尿,为严重的、多样尿 红细胞畸形 的肾小球源性血尿。 约1/3以上患者伴有 高血压 ...
...数次甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击治疗后,肾功能获得改善,从而避免了血透治疗。 4.血浆置换或免疫吸附治疗 血浆置换主要目的是清除致病抗体如抗肾小球基底膜抗体、免疫复合物、炎性因子等。每次置换50ml/kg,隔天1次,持续2周或直至血中抗基底膜抗体消失。免疫吸附主要是选择性地清除各种IgG抗体,可连续吸附数次,直至血中抗体消失。据报告,此法对Ⅱ、Ⅲ型均可取得7...
...程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。 慢性肾小球肾炎 病理改变与病因、病程和类型不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶 硬化 、晚期...
...恶化的时期。凡孕36周前需终止妊娠者,为促使胎儿肺表面活性物质的产生,可用地塞米松5mg,肌内注射,每8小时1次,共2天。 (二)预后 慢性肾小球肾炎 与其他慢性肾病一样,对妊娠的承受力取决于血压控制的情况及肾功能不全的程度。Davison及Lindheimer(1999)的资料表明凡血压正常,肾功能正常或轻度不全者通常能平安渡过孕期,妊娠并发症发生率约20...
急性肾小球(acuteglomerulonephritis)常简称 急性肾炎 。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、和 肾小球滤过率下降 为特点的肾小球疾病,故也常称为 急性肾炎综合征 。 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎...
早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别。
两项研究结果提示:肾炎因子(NFs)可能具有致肾炎作用。首先,肾小球肾炎常见于H因子功能被阻断时,这可由NF所致。其次,在2型膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)中,肾小球基底膜系膜旁上皮下沉积物只有在低补体血症时存在,此时可能是NF的作用。 美国儿童医院研究基金会和辛辛那提大学医学院儿科的Clark D. West博士在研究中,应用抗C3c和抗C3d抗体进行免疫...
...研究报道了隔天或每天口服糖皮质激素、静脉注射大剂量糖皮质激素、及两者联合应用的结果:其中1项较严谨的研究证实:对儿童MPGN,激素治疗在减缓肾小球滤过率(GFR)下降和稳定肾功能方面有效。 80例患儿大部分为Ⅰ型MPGN,应用泼尼松(强的松)40mg/m2隔天口服,平均治疗时间为13个月,61%的治疗组患儿在研究阶段肾功能稳定,而安慰剂组仅为12%。证明了儿...
...况症状暂时性有所加重。部分患者无症状,仅在尿筛查时发现镜下血尿、蛋白尿。偶有水肿,无 高血压 ,肾功能正常。有些病例病史中,有较明确的 急性肾炎 病史,但尿异常持续逾1年;此外尚有起病隐匿者,有时系偶然发现的尿异常,病程常不易估算,但经随访观察迁延半年以上。迁延性肾炎的病理改变一般呈非特异的局灶性肾炎或单纯系膜增生肾炎;极少数为较严重的病理类型,如膜性或膜增...
急性期重症病例常并发严重循环 充血 、 高血压脑病 和 急性肾功能衰竭 ,常致患儿死亡,极少数发展成 慢性肾炎 等。
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