...免副损伤，腹膜后血肿可使下腔静脉、左肾静脉和十二指肠发生移位，故操作时应避免损伤，以免加重出血。 （6）术中应使用抗生素，保证较高血药浓度，预防感染。 5.术后合并症及处理 （1） 心肌梗死 ：患者多并存有 动脉硬化 性疾病， 失血性休克 可诱发心肌梗死。Wakefield等人统计116例破裂性腹主动脉瘤术后用心梗发生率为16%，Lawrie等人统计术后发生...
西医治疗 手术治疗，包括 动脉瘤 切除与人造或同种血管移植术，对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前 腹主动脉瘤 的手术死亡率低于5%，但年龄过大，有心、脑、肾或其它内脏损害者，手术死亡可超过25%。 胸主动脉瘤 的手术死亡率在30%，以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存，故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤...
...过血泵注入股动脉，供血到躯体下半部，而由心脏搏出的血液则供应躯体上半部。 ②股静脉股动脉转流术：全身肝素化后于左侧股静脉插入引血导管，左侧股动脉插入给血导管，从股静脉引出的血液进入氧合器进行氧合，氧合后的血液通过血泵输送入股动脉。应用左心转流术躯体下半部灌注量应维持在每分钟1000ml左右，灌注压力在4kPa（30mmHg）以上即可保护肾脏功能。 如动脉瘤病...
动脉管壁病理性局限性扩张称为 动脉瘤 （aneurysm）。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类（图8-18）。依病因可分为： 动脉粥样硬化 性、 梅毒 性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤，以及夹层动脉瘤。 图8-18 动脉瘤的类型 1．囊状动脉瘤；2．梭形动脉瘤；3．蜿蜒状动脉瘤；4．舟状动脉瘤；5．6．假性动脉瘤
1.肢体缺血 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血和坏死。 2.股动脉瘤破裂出血 由于股动脉瘤周围有肌肉及筋膜的保护，破裂出血很少见。发生出血时大腿部形成巨大的血肿，动脉远端搏动减弱。
诊断 对于年龄在50岁以上，具有破裂性 腹主动脉瘤 症状和体征，特别是具有 三联征 者，结合必要的检查，诊断不难确立。状态很差，则诊断与抢救并举，只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与 消化性溃疡 穿孔、肾或 输尿管结石 等鉴别。此外腹 主动脉瘤 合并腹部其他病变时，有时可出现类似破裂的症状，有报道类似破裂的非破裂性腹主 动脉瘤 急诊术后死亡率与择期手...
动脉瘤 破裂出血是常见并发症，发生率约为13%，病死率75%。
脾动脉瘤最危险的并发症是急性瘤体破裂引起大出血。一组报告，妊娠期发生脾 动脉瘤 破裂，胎儿死亡率大于95%，母亲死亡率大于70%。其他情况（非妊娠者）发生脾动脉瘤破裂病死率大于25%。
...瘤的大小。小于5cm的腹主动脉瘤很少破裂，但大于6cm的腹主动脉瘤则很易破裂。因此，除非其他因素导致腹主动脉瘤发生危险，一般大于5cm的腹主动脉瘤才考虑手术。手术用人造的 血管 修补动脉瘤。这类手术的 死亡率 约为2%。 腹主动脉瘤破裂或有破裂倾向的应急诊手术。腹主动脉瘤破裂后手术死亡危险性为50%。腹主动脉瘤破裂后，因 肾脏 供血障碍或 失血 导致的休克均...
...示升主动脉边缘较膨隆，主动脉增宽，食管主动脉压迹增宽，降主动脉轮廓显着不整齐，有多发动脉瘤形成 示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓（↑）食管随主动脉迂曲，波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤 腹主动脉瘤 常在腹部扪及搏动性肿块后发现，但腹部扪及动脉搏动不一定是动脉瘤， 消瘦 、脊柱前凸者正常腹主主动脉常易被扪及。腹部听到收缩期 血管杂音 ，可能由于肾、脾...
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