...cute renal failure,ARF)简称急肾衰,属临床危重症,是一种由多种病因引起的急性 肾损害 ,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及急性 尿毒症 综合征,此综合征临床称为急性肾功能衰竭。狭义的急性 肾衰竭 是指 急性肾小管坏死 。广义的ARF按病因可分为3种:...
...肾脏影像学检查。本病诊断要点: 1.基础疾病的诊断 CRF原发病的诊断甚为必要。某些类型肾脏病目前尚无有效的治疗手段,不正规地治疗反而会促进肾功能进展。然而,对于部分肾脏原发病如 狼疮性肾炎 、 结节性多动脉炎 、Wegner 肉芽肿 、 恶性高血压 、超敏性 血管炎 、 慢性肾盂肾炎 、 肾结核 、近期出现的 尿路梗阻 、 镇痛剂肾病 、 高钙血症 及 糖...
【一般护理】 1.休息 根据心功能受损程度而定。心功能互级,患者应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。心功能H级,应增加休息,但能起床活动。心功能Ill级,限制活动,增加卧床休息时间。心功能IV级,绝对卧床休息,原则上以不出现症状为限。 2.饮食 以高维生素、 低热 量、少盐、少油、富有钾、镁及适量纤维素的食物,宜少量多餐避免刺激性食物,对 少尿 患者应根据血...
...是引起急性肾小管坏死的常见及重要原因。氨基糖苷类所引起的典型急性肾小管坏死是非少尿型的,通常在用药5~7天后出现,最多见于那些已经潜在 慢性肾功能不全 ,且近期加用氨基糖苷类抗生素的患者,或者有其他 肾损害 特别是肾缺血的患者加用氨基糖苷类抗生素时。 D.造影剂:由造影剂引起的急性肾小管坏死也不少见,较倾向于影响到那些有慢性肾功能不全,特别是由 糖尿 病或多...
诊断 慢性肾衰到晚期各种症状明显时容易诊断,重要的是认识早期的 慢性肾功能衰竭 ,设法延缓肾功能进行性恶化。 1.慢性肾衰分期诊断 (1)肾功能不全代偿期:血肌酐为110~177μmol/L(1.2~2mg/dl),GFR剩余50%~80%,无临床症状。 (2)肾功能不全失代偿期( 氮质血症 期):血肌酐为178~445μmol/L(2~5mg/dl),GF...
【临床表现】 1. 少尿 型急性肾功能不全 可分为少尿期、 利尿 期、恢复期,小儿各期间分界往往不明显。 (1)少尿期:ARF特别是 急性肾小管坏死 ,常有明显少尿期,持续10~14天左右。 ①少尿:新生儿期尿量<1ml/(kg·h),婴幼儿<200ml/d,学龄前期<300ml/d,学龄期<400ml/d即为少尿,如<50ml/d则为 无尿 。 ② 氮质血...
根据典型症状和体征,诊断急性心功能不全并不困难,主要应与其它原因(特别是血管功能不全)引起的 昏厥 、 休克 和 肺水肿 相鉴别。昏厥当时,心律、心率无明显过缓、过速、不齐或暂停,又无引起急性心功能不全的心脏病基础的,可以排除心原性昏厥。心原性休克时静脉压和心室舒张末期压升高,与其它原因引起的休克不同。肺 水肿 伴肺部 哮鸣音 时应与 支气管哮喘 鉴别,此时...
急性心功能不全又叫 急性心力衰竭 ,最常见的是急性 左心衰竭 所引起的急性 肺水肿 。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状 动脉硬化 、 高血压 、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、...
...变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。 A.肾小球性ARF:见于 急进性肾炎 及重症 急性肾炎 。表现为大量蛋白尿、镜下血尿,肾功能恶化的进展速度相对较慢,常伴有高血压。病史中往往缺少 肾缺血 或 药物过敏 等诱发因素。 B.肾血管性ARF:见于肾脏小 血管炎 或微血管病,可表现为血尿、蛋白尿,但肾外表现常见,如肺部病变、外周神经损害等,常有 ...
慢性心功能不全也被称为“心力衰竭”, 是由于各种器质性或功能性心脏疾病,损害了心室的充盈或射血能力而导致的一种复杂的综合征。常由于感染、过度体力劳动、情绪激动、钠盐摄入过多, 心律失常 、妊娠和分娩、输液过多过快等,使本病诱发或加重,甚至危及生命。由于其不可治愈性, 多数病人需在相当长的时间内带病生存。
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