本病也称肾上腺皮质醇增多症(又称“柯兴氏综合征”),是由肾上腺皮质分泌糖皮质激素(主要是皮质醇)过多所致,多发于20-40岁女性。主要临床症状为满月脸,向心性肥胖,高血压,多毛,月经减少或停经,性欲减退,皮肤紫纹(好发于下腹部、大腿内外侧,臀部),痤疮,骨质疏松,肌肉萎缩,抗病能力降低容易遭受各种感染,血液改变容易出血,“多血质”。半数病人有不同程度的精神和...
肾上腺 能产生一种或多种过多的 激素 。肾上腺自身的改变或 垂体 的过度刺激可能是致病原因。该症的 临床表现 及治疗取决于何种激素过度分泌,雄性 类固醇 , 皮质类固醇 或 醛固酮 。
ACTH分泌增加,引起双侧肾上腺皮质增生。增生的皮质持续大量地合成雄激素和致 高血压 的盐类皮质素。 20~22碳链酶缺乏导致罕见先天性脂性肾上腺增生伴,常有类固醇激素生成完全障碍,如无足够的替代治疗,婴儿将早期死亡。 3β-羟类固醇脱氢酶异构酶的缺乏致使孕酮,醛固酮和皮质醇的合成障碍,脱氢异雄酮则过度产生,这种不寻常的综合征特点是 低血压 、 低血糖 和男...
慢性肾上腺皮质机能减退症(又称“阿狄森氏病”)是由结核、自身免疫等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分,而致肾上腺皮质激素分泌不足所引起的疾病。色素沉着为其临床特征,其次为乏力、体重减轻、胃肠道紊乱,血压降低、低血糖表现、严重视力模糊、神经症状表情淡漠等。严重的可引起休克、昏迷。本病为少见的内分泌疾病,男性居多。 现代医学认为本病病因是肾上腺结核造成皮质机能减退;特...
1. 应激 时 糖皮质激素 分泌增加 应激时几乎无例外地出现 血浆 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的浓度升高。反应迅速,升高的幅度大。例如,大面积 烧伤休克 期病人,血浆皮质醇(hydrocortison或cortisol)含量可高达正常的3~5倍[952~1600nmol/L(34.5~58.0μg/dl)],正常血浆含量为69~276n...
抗肾上腺皮质抗体(ACA)最初由Anderson等发现,其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白,为不均一组分。此抗体主要为IgG类,检测方法中早先应用的有补体结合试验、间接血凝法,所用抗原均为肾上腺皮质匀浆上清,但目前仍以间接免疫荧光法检测为主,抗原片采用 皮质醇增多 症病人手术切除的肾上腺冷冻切片,特异荧光在肾上腺皮、髓连结处最明亮,定位于皮质细胞...
抗肾上腺皮质抗体(ACA)最初由Anderson等发现,其靶抗原可能是肾上腺皮质细胞微粒体内的糖脂蛋白,为不均一组分。此抗体主要为IgG类,检测方法中早先应用的有补体结合试验、间接血凝法,所用抗原均为肾上腺皮质匀浆上清,但目前仍以间接免疫荧光法检测为主,抗原片采用 皮质醇增多 症病人手术切除的肾上腺冷冻切片,特异荧光在肾上腺皮、髓连结处最明亮,定位于皮质细胞...
肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类,即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。各类皮质激素是由肾上腺皮质不同层上皮细胞所分泌的,球状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固醇(aldosterone);束状带细胞分泌糖皮质激素,主要是皮质醇(cortisol);网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢雄酮(dehydroepiandrosterone)和雌二醇(estradiol)也...
教育患者了解本病的性质,坚持终身激素替代治疗,包括长期生理剂量的替代和短期的应激替代治疗。平时采用补充适当的基础量生理需要量;如发生并发症或实施手术等应激状态时,为防止危象,必须增量3~5倍或更高的量剂。教育患者随身携带疾病卡片,注明联系人及地址,以方便及时救治。
...、多 脱屑 、非凹陷性 水肿 , 毛发脱落 、手脚掌呈萎黄色、 体重增加 、少数病 人指甲 厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退、 智力低下 、 嗜睡 、 反应迟钝 、多虑、 头晕 、 头痛 、 耳鸣 、 耳聋 、 眼球震颤 、 共济失调 、腱反射迟钝、跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆、 木僵 甚至 昏睡 。 3.心血管系统: 心动过缓 、心输出量减少、...
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