小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护,易受损伤,约占腹部脏器伤的1/4,在战时居腹内脏器伤之首位。钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成,经挤压肠管内容物急骤向上下移动,上至屈氏韧带,下到回盲瓣,形成高压闭袢性肠段。穿孔多在小肠上、下端的70cm范围内。偶因间接暴力(高处坠落、快速行进中突然骤停),由于惯性,肠管在腹腔内剧烈震动,肠管内气体和...
...休克愈深,持续时间愈长,病死率亦愈高又据统计,输入全血l000ml以上者,病死率为5%;而输血少于1000ml者,病死率为18%。足见休克的预防和治疗是很重要的。 迅速准确地查明损伤情况和及时恰当地施行颈部切开探查术,亦是很重要的。有报道伤员到达医院后6h内施行颈部切开探查术者病死率约10%;而6h以后施行颈部切开探查术者,病死率约30%。足见尽早施行颈部切...
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,系臂丛神经后束的继续。在上臂,桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面,再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降,到肘上外侧时,分为浅、深2支后进入前...
注意预防交通意外事故及暴力事件,防止意外坠落损害,做好工作及运动相关损伤的预防。
卡氏肺囊虫病(pneumocystosis)是卡氏肺囊虫(pneumocystis carinii)感染所引起的一种原虫病。临床主要表现为 干咳 、 呼吸困难 和 发绀 等。其病原特征为间质性肺炎,故称卡氏肺囊虫病肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)。本病多见于免疫功能低下或有缺陷者,可视为一种机会性感染。自80年代发...
预后 舌下神经损伤根据其损伤的部位、病因和程度的不同,预后差异较大。 双侧核上性 瘫痪 、两侧舌下神经核导致双侧弛缓性瘫痪、两侧周围性舌下神经 麻痹 导致舌肌完全瘫痪,因严重的言语和 吞咽障碍 ,对患者的生活质量影响严重。治疗中要针对原发颅内疾病和对症处理(鼻饲流汁、静脉补液、预防感染,甚至必要时作气管切开等),可因并发顽固性 吸入性肺炎 和 进食困难 ,而...
目前尚无有效预防措施。 疗效评估 1.治愈:手术后症状消失,余肺扩张良好; 2.好转:手术后症状改善; 3.未愈:症状未见改善。
能预防或减轻放射损伤的药物称之为 辐射防护剂 (radioprotectant)。经过近半个世纪的努力,研究的药物很多,也筛选出了一些有效药物。但总的来说,还不尽理想,有的药物防护 效价 低,有的有效时间短,有的 毒副作用 大,使用受限制。 (一)辐射防护剂的作用原理 1.参与 辐射 化学反应:辐射 生物学 作用初期的辐射化学反应包括 自由基 生成、自由基化...
注意免疫抑制者与患者的隔离,防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫危险的病人,应用药物预防,可有效 地防 止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。一般用TMP 5mg/kg,SMZ 25mg/kg,每天或每周3次口服。喷他脒雾化吸入可作为二线预防用药。
预后 肝外胆管损伤 的病死率与其合并伤的种类有关。合并大血管和神经损伤者病死率高。胆管损伤最大的危险性是胆管损伤的漏诊,以及对复杂性胆管损伤的病人企图一期原位修复。
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