原发性脑干损伤与其他的颅脑损伤往往同时存在,临床症状重叠,鉴别诊断较为困难。对于伤后立即 昏迷 并进行性加重、瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人,原发性脑干损伤的诊断基本成立。 原发性脑干损伤往往与 脑挫裂伤 或 颅内出血 同时伴发,临床症状相互参错,难以辨明孰轻孰重、何者为主,特别是就诊较迟的病人,更难区别是原发性...
诊断 根据病史、症状和体征,尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显,诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。 尿道损伤的诊断应依据外伤史、症状和体征,注意解决以下问题: 1.确定尿道损伤的部位。 2.估计尿道损伤的程度。 3.有无其他脏器合并伤,对严重 创伤 所致 骨盆骨折 后尿道损伤的病人,特别是 休克 者应注意检查有无其他脏器损伤。以免遗漏威胁生...
诊断 确定阴囊损伤的诊断并不困难。 其诊断依据是: ①阴囊外伤史; ② 阴囊肿胀 、疼痛,表面皮肤有 瘀斑 ,阴囊内有血肿, 开放性损伤 者见阴囊皮肤撕脱、睾丸裸露; ③透光试验阴性。 诊断阴囊损伤时应注意: ①阴囊损伤是否合并有其他损伤,如 阴茎损伤 、 睾丸损伤 、 睾丸扭转 、精索损伤等; ②阴囊血肿的范围; ③阴囊内是否存有异物。 鉴别 1.特发性 ...
(一)股动脉femoral artery 股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延续而来。在腹股沟韧带中点的深面入股三角。在股三角内,股动脉先位于股静脉的外侧,逐渐从外侧跨到股静脉的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝,易名腘动脉。股动脉在腹股沟中点处位置表浅,可摸到搏动,是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。 股动脉的体表投影:在大腿稍屈和外展外旋位置时,...
诊断 根据受伤史、临床表现及尿液检查,即可对肾损伤作出初步诊断。 血尿 为诊断肾损伤的重要依据之一,对不能自行排尿的伤员,应导尿进行检查。KUB、IVU可了解 骨折 、肾实质破裂及肾周围血肿情况。B超可初步了解肾实质的伤情。CT为无创性检查,可精确了解肾实质损伤及血、 尿外渗 情况,并能及时发现合并伤。肾损伤出现典型腹膜刺激症状或 移动性浊音 时,应警惕合并...
单纯性的胃损伤应与合并其他脏器的胃损伤相鉴别。
诊断 由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有 血尿 。先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影。偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断。若诊断不及时,临床可表现为 肠梗阻 ,尿液外渗, 尿路梗阻 , 无尿 和脓毒症。 输尿管损伤的早期诊断十分重要,及时明确诊断,并做出正确处理,后果多良好。...
诊断 (1)伤道:根据伤道的方向和行径,常可判断有无直肠伤。凡伤口在下腹部,会阴部或臀部等处的外伤,均可能伤及直肠。腹膜内直肠伤因伴有 腹膜炎 ,腹部疼痛较腹膜外直肠伤严重。 横跨骨盆的闭合伤,尽管无伤道,但根据 骨盆骨折 的情况也应考虑有直肠伤的可能性。由于该段直肠不活动,前面为作用力量,后面有骶骨,容易损伤直肠。 (2)肛门流血:直肠或 肛管损伤 常引起...
(一)股神经femoral nerve(L1-4)(图4-6、7) 是腰丛最大的分支,在腰大肌与髂肌之间下行,经肌腔隙于股动脉的外侧进入股三角,随即分为数支。肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌;关节支分布于髋、膝关节;皮支有股中间皮神经和股内侧皮神经(见浅层结构)。股神经的终支为隐神经,伴股动脉入收肌管,随膝降动脉穿收肌管前壁的腱纤维板,在膝内侧于缝匠肌和股...
与 胃损伤 、脾脏损伤、肝脏损伤、 肾脏损伤 相鉴别。
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