...。 ⑤其他症状:几乎全部病例均有颈、肩、背部的异常、不适感,约半数伴有疼痛。此外,几乎95%的病例在睡觉时感到患肢怎么放也不舒服,同时伴有肩上举无力。少数患者可出现耳鸣、 头昏 及屈肘无力感。 2.检查和体征 检查时应仔细观察体形、姿势、双肩的对称性及患侧上肢是否有肌萎缩,仔细检查颈部、肩部是否有压痛点,检查上肢的肌力、肌张力、感觉及尺桡动脉搏动的情况,常规...
...偿头位,则无需手术。如患眼于第一眼位时呈下 斜视 ,有明显代偿头位存在,影响美容,则可考虑手术治疗,以恢复第一眼位时的双眼视。 以往手术曾将上斜肌腱鞘与肌腱剥离,术后早期效果较好,但可复发。目前主张采用上斜肌完全断腱术或上斜肌腱部分切除术,可取得良好效果,如术后发生上斜肌 麻痹 现象,则可行对侧下直肌后徙或同侧下斜肌切除术,效果满意。为防止继发性上斜肌麻痹,...
...肩及背部疼痛严重,已影响工作、休息,经保守治疗无效者。 ②肩外展肌肌力、屈肘肌肌力明显降低或肩外展动作不能完成者,以及肩部 肌肉萎缩 者。 上述2点均应排除椎管内病变及侧隐窝内的椎间盘突出。 (2)术式选择: ①对严重颈 肩背痛 影响休息和工作,上肢感觉明显减退,且伴肩外展肌肌力降低,外展仅达45°~60°,肩部三角肌萎缩及曾经保守治疗月余无效者,可选择前、...
腹主动脉 血栓形成 除下肢症状外,往往出现一些腹部症状,如不仔细检查易误诊。以下几点有助于诊断:①患者周身情况严重,多伴有 休克 。②下腹部及臂部疼痛和知觉障碍。③可伴有消化道症状,如 呕吐 、 稀便 、下坠感。④初起可为单侧肢体症状,继而出现对侧肢体症状,然后出现 肢体发凉 等 血运障碍 体征,再晚可出现栓子下移表现。 临床表现 1.运动时腰部、大腿、小腿...
本病主要需与 溃疡性结肠炎 、Crohn病、绞窄性 肠梗阻 等鉴别。其特点为: 1.发病突然,病程进展快。 2. 腹痛 剧烈伴血便。 3.常有心血管病史。 4.钡剂灌肠常见“指压痕”征,常见受累部位在脾曲及邻近的肠段。
...至术后。 保守治疗期间应严密观察症状和体征变化,若患者无明显缓解或出现肠坏死表现,应立即急诊手术探查。 2.手术治疗 (1)切除坏死肠管:和动脉闭塞不同, 静脉血栓形成 更常发生于外周的属支而非主干,因此通常较短段肠管被累及,故一般可切除失活的肠管和端端一期吻合。为减少毒素的吸收,术中可首先切除坏死肠管。 急性肠系膜上静脉血栓形成的肠坏死为 出血性梗死 ,坏...
主动脉弓综合征(aortic arch syndrome)是由于主动脉弓发出的大动脉,如无名动脉、颈总动脉或左锁骨下动脉的进行性阻塞,导致动脉血压降低,颈、臂血管搏动减弱或消失,身体上部血流减少,致脑和眼以及肢体供血不足而产生的一系列症状和体征。
静脉血栓形成 后,可向近远端继续蔓延。当受累肠曲的静脉回流完全受阻时,肠管 充血 水肿 ,浆膜下先 点状出血 ,后扩散成片。肠壁和肠系膜增厚、水肿。继之,肠曲发生 出血性梗死 ,呈暗紫色。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔。静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和 血栓形成 ,加速肠坏死的过程。最后同样导致低血容量、感染中毒性 休克 。
....低钾、低氯性 碱中毒 。 3. 心电图 示低钾改变。 4.X线可见 胃扩张 及充气性十二指肠扩张。 诊断 有明确的脊柱牵拉手术史及典型的 肠系膜上动脉综合征 的症状。腹平片可明确诊断。 鉴别诊断 应与 急性胃炎 , 幽门梗阻 , 霍乱 及脑性呕吐相鉴别。 治疗措施 1. 胃肠减压 ,温盐水 洗胃 。 2.去除病因,改变仰卧位,若病情允许可改为俯卧位,足抬高...
本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有 高凝状态 (如 真性红细胞增多症 和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、 腹腔感染 和长期服用避孕药等。近半数患者有周围 静脉血栓 性炎症病史,故可能是 血栓性静脉炎 的一种特殊类型(内脏型)。
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