...骶髂关节炎的真正发生率。已观察到的骶髂关节炎发生率为10%~20%,脊柱炎为7%~12%,真正的发生率可能高一些。最近发现,79例有溃疡性结肠炎患者中34例有 强直性脊柱炎 (20例)和分类未定的脊柱关节炎(14例)。男性发展为这些疾病的可能性是女性的3倍。 临床表现常与单独的强直性脊柱炎难以区分。患者诉有下背部炎症性疼痛、胸椎或颈椎疼痛、 臀部疼痛 或 胸...
...物质及维生素等给予口服或鼻饲。肠外营养治疗主要用于不能进食的病人,也可用于活动期或重型病人,或伴有并发症及手术后患者。 营养评估:对溃疡性结肠炎患者进行营养治疗之前,进行营养评估非常重要。可全面衡量患者的营养状况,采取合理的营养措施。通过营养状态的评估,可以了解到患者疾病状态对其摄食及营养利用的概况,从而可制定出营养治疗的目标。营养治疗的目标是在对胃肠道基础...
(一)治疗 缺血性结肠炎 的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度,一旦诊断确定,并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔,则采用保守疗法。 1.支持治疗 一般情况下,如果病人有 腹痛 ,则给予胃肠外营养,使肠道得以休息,并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环,如补足循环血量,纠正 心力衰竭 、 心律失常 、 休克 等。 2.防治肠道 继发...
...有血液无特殊腥臭味。对于回结肠套叠的病例常在早期出现果酱样大便,但小肠型套叠发生 便血 较晚。 2. 过敏性紫癜 过敏性 紫癜 系变态反应性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。对于肠道反应多系由肠黏膜 水肿 、出血引起,临床上多表现为突然发作腹绞痛,多位于脐周及下腹,有时甚为剧烈,但多可伴有皮肤紫癍、 关节肿胀 及疼痛,尿检查可发现 蛋白尿 、 血尿 或...
急性出血性坏死性肠炎(acute hemorrhagicnecrotizing enteritis)是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,本病病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为 腹痛 、 便血 、 发热 、 呕吐 和 腹胀 。严重者可有 休克 、 肠麻痹 等中毒症状和 肠穿孔 等并发症。
缺血性结肠炎 通常是自发性的,没有特异性的症状或体征,其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者,以往并无结肠疾病史的,而突然出现 急腹症 的表现。其最一致的症状和体征是: 腹痛 、 腹泻 及 便血 。这种失血通常量很少,疼痛发作急骤,为痉挛性,常常局限于左下腹;大便急,并常伴有疼痛;可...
“肠病性关节炎”(enteropathic arthritis)是指与Crohn病或 溃疡性结肠炎 相关的关节病。这些病变是由肠管的临床和组织学炎症、肠通透性改变和外周与中轴性关节炎症等联系在一起的。约20%病例有外周关节炎,10%~15%病人有中轴关节炎。外周关节病更多见于有肠外证候(如 结节性红斑 )的人。男女发生率相等。任何年龄皆可受累,但成人的关节炎...
...、穿孔可表现典型的全腹腹膜炎体征。对有中毒性休克者,多有呼吸循环系统不稳定,呼吸急促、血压低、心率加快,神志障碍,皮肤花斑样等表现。 1、胃肠炎型 见于疾病的早期有腹痛、水样便、低热,可伴恶心呕吐。 2、中毒性休克 出现高热、寒战、神志淡漠、嗜睡、谵语、休克等表现,常在发病1~5天内发生。 3、 腹膜炎 型 有明显腹痛、恶心呕吐、腹胀及急性腹膜炎征象,受累肠...
...:细菌性可用抗生素治疗。因细菌之抗药性逐渐改变,用药时需由医师指导,依医师处方服用。有的病人症状刚刚变好就停药,结果因用药不够,而发生慢性大肠炎,日久不愈,影响小儿之营养及健康。 二、静脉点滴:下痢最危险为 脱水 ,小儿比成人更容易脱水,厉害者可以脱水体重l/10以上,脱水死亡率可达30%。补充水分则可将死亡率减低到5%以下,所以下痢的最好治疗方法为点滴。在...
...。有条件时,应用术中胆管造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使病人渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个...
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