肝脏是人体最大的实质性腺体,其左右径约25.8cm,前后径约15.2cm,上下径约5.8cm。成人肝重量约为1200-1500g。自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶,左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶,右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成...
肝脏体积在移植后迅速恢复,但供者和受者的恢复模式不同。 I. R. Kamel博士及其同事选取10例供者和8例受者进行研究,所有患者均行术前CT(18例),并在移植后长达14个月的随访期内接受CT检查(47例)。手动描记器官在轴向门脉面的影象,计算肝脾体积。 结果发现,供者和受者的肝脏体积均立即增加。但是,受者的肝脏再生速度显著快于供者,其峰值也高于供者。供...
熟悉肝脏解剖,特别是肝脏血管的变异对肝移植医生来说是十分重要的。近年来,由于劈离式肝移植的兴起,需要将供肝分成两半,右半肝给成人受体,左半肝或左外叶给儿童受体,在供肝分离时,外科医生必须对肝内解剖有充分的认识。另外,活供体肝移植的发展也要求肝移植医生更加熟悉肝脏的解剖。
发表在今年3月号妇产科进展杂志上的一项研究表明,对于接受保乳手术和放疗的乳腺导管癌患者,尚无公认的局部复发风险的预后因素,但粉刺样坏死和切缘阳性是最可能的预后因素。 美国约翰霍普金斯大学的Zellars R博士指出,乳腺导管癌的传统治疗手段是乳房切除术或保乳手术辅以放疗,但人们希望找到更便捷的治疗方法,比如单纯保乳手术。要改变现行的治疗原则,要求确定有关肿瘤...
...0mg/kg 口服 术前s 甲基强的松龙 500-1000mg(儿童20mg/kg) 静滴 供肝再灌注 开始时 *美国Mount Sinai肝移植中心的资料 在术后早期,一般希望较快达到一个较高的环泡素浓度。开始剂量为2.5mg/kg静滴,1次/12h,1d总量为5mg/kg,然后逐渐将全血环孢素浓度调整为250-400µg/L(TDX法)。环孢素必须在有足...
由于心肌内有电不稳定的现象,人们努力探索预测心电不稳定的预兆。已知多项导致和加重冠脉 硬化 的因素,如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、 肥胖 等都与 猝死 没有密切的关系,而室速/ 室颤 之前往往室早增多,识别室早的质和量可能有助于发现心电不稳定的危险因素。
冠心病 是多种因素引起的,联合危险因素越多, 动脉粥样硬化 或发生合并症的可能性越大。曾有研究揭示,具有三种主要危险因素的个体[血清胆固醇≥6.46mmol/L(250mg/100ml),舒张压≥12kPa,有吸烟史],冠心病患病率比之完全没有这三种因素养的人高8倍,比具有两种危险因素者高4倍。
据美国学者报道,依据Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型(MELD)评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植(re-OLT)的预后差相关,这对器官分配的重者优先原则提出了警示。 美国加州大学旧金山分校的Francis Y. Yao博士指出,目前,医生依据终末期肝病模型(MELD)决定器官分配的优先权。 研究人员推测,利用MEL...
术前 月经失调 ( 闭经 、月经量少、不规则出血等),术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但 早产 和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制应该正常使用,但要注意监测。至目前为止,还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排异反应的危险[50]。由于口服避孕药会增加血液粘稠度,加重...
据Docguide,胃癌家族史可能是该疾病发生的危险因素。日本研究人员在他们的病例对照研究中发现,家族史还与胃癌的多病灶发生有关。他们比较了926组织学对照胃癌患者和2052位非癌症门诊患者(1985到1999年间)。根据相对危险估计,研究人员计算出了胃癌家族史和其它癌症家族史的几率和95%可信区间。研究人员还对有胃癌家族史以及没有胃癌家族史的胃癌患者的临床...
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