机化性肺炎 临床上并非罕见,其实肺部炎症后期的一种表现,通常认为是 细菌性肺炎 4周以上未吸收、伴有 肉芽肿 及纤维增生者,也有人认为只要有肺实质(肺泡、肺泡管、呼吸性细支气管)及肺间质的纤维化和炎性细胞浸润则称为 机化性肺炎 。在肺炎患者中,机化性肺炎发生率约为8%。机化性肺炎是不可逆的,如果对其不适当使用抗生素治疗,可导致真菌感染。 病因、病理 病因可能...
65岁以上的老年人,尤其是患有慢性心肺疾病、 肝硬化 、肾功能不全、脾缺失等病的 肺炎 链球菌易感高危人群,主张应用肺炎链球菌疫苗(含17或23个血清型)注射,有效保护率60%~80%,但每位老年人一生只注射一次。预测到流感流行年时,推荐在流行前应用与即将流行的流感病毒抗原结构接近的流感疫苗行预防接种。流行季节前口服必思添可提高反复呼吸道感染病人的抗病能力。
...也很少有典型的 寒战 、 高热 、 铁锈色痰 和大片 肺实变 体征。有文献报道 老年肺炎 ,存活者只有28%,非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽 无力 ,痰多为白色或黄色脓性,易与 慢性支气管炎 和上呼吸道感染混淆。较常见的是呼吸频率增加, 呼吸急促 或 呼吸困难 。与呼吸道症状轻微或缺如相反,全身中毒症状则较常见并可早期出现,表现为 精神萎靡 、 乏...
老年人肺炎多为支气管肺炎,也称为小叶性肺炎,多继发于某些原发疾病,其中最常见的是急性脑血管疾病,其次是心脏病、慢性阻塞性肺疾病。肿瘤和其他感染性疾病,病原体主要是细菌,除肺炎双球菌外,更多见的是革兰氏阴性,如流感嗜血、绿脓、大肠、变形等。目前在老年人中,嗜肺军团菌引起的肺炎也比较常见,长期应用广谱抗生素或老年肿瘤患者应用抗肿瘤药物,也易发生真菌性肺炎。
小叶性肺炎 (lobular pneumonia)主要由 化脓菌 感染 引起,病变起始于 细支气管 ,并向周围或末梢肺组织发展,形成以 肺小叶 为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。因其病变以 支气管 为中心故又称 支气管肺炎 (bronchopneumonia)。主要发生于小儿和年老体弱者。 病因和发病机制 小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌有 葡萄球菌...
小叶性肺炎 (lobular pneumonia)主要由 化脓菌 感染 引起,病变起始于 细支气管 ,并向周围或末梢肺组织发展,形成以 肺小叶 为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。因其病变以 支气管 为中心故又称 支气管肺炎 (bronchopneumonia)。主要发生于小儿和年老体弱者。 病因和发病机制 小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌有 葡萄球菌...
(一)发病原因 户外活动的人被恙螨叮咬,而感染立克次体。肺是 恙虫病 常侵犯的脏器之一。 (二)发病机制 立克次体先在皮肤受损处繁殖,形成皮肤局部病变,有特殊 溃疡 及 结痂 。继而侵入血液及淋巴系统,形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统内生长繁殖,产生毒素,引起广泛的小 血管炎 、血管周围炎和 血栓形成 。 毒血症 在全身各器官可引起功能障...
(一)发病原因 在反复呼吸道感染疾病中有1%~2%源于原发性 免疫缺陷 。 (二)发病机制 免疫缺陷是指先天性、遗传性等原因所致免疫防御机制损害引起的各种疾病。
肺炎是老年人最常见的疾病之一,一年四季均可发病,以冬春季发病率最高,发热曾是老年人肺炎的主要症状。但最近20年,老年人无热肺炎的发病率逐年上升。专家分析认为,老年人机体免疫系统功能随着年龄老化而逐渐减退,抵抗细菌和病毒能力减弱,又常伴有各种慢性疾患,如心肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等。此外,各种病因引起的食管功能障碍、置鼻饲管、气管切开等,削弱了呼吸道的防御功...
(一)发病原因 病因不明,是异物性反应还是自身免疫现象或感染后遗症,尚不清楚。因曾查到过类风湿因子,抗核抗体及狼疮细胞,故一度曾认为是一种结缔组织病。免疫复合物的存在以及IgG和补体在肺泡的沉积提示本病为免疫性疾病,亦有人认为与肺泡性蛋白质沉积症有关。还有人报道继发于呼吸道病毒如腺病毒及 支原体感染 之后,曾有伴发 先天性风疹 的报道。有报道发生于炎症性肠病...
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