诊断 老年肺炎 时,还需与可发生肺部阴影的其他疾病,如 肺栓塞 、肺肿瘤、 肺结核 和 肺不张 等相鉴别。
与年轻人比较, 老年肺炎 的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年 肺炎 的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当。
中药处方(一) 【辨证】肾脾阳虚,水气泛滥,浊邪内盛上逆。 【治法】温肾健脾,降浊和中,宣通水道。 【方名】温阳降浊汤。 【组成】 芒硝 粉10克(冲服)。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】刘锐方
诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。 鉴别诊断 当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重 贫血 者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。
... 治疗,有可能减少残留病灶。 (二)预后 有报道 流感嗜血杆菌肺炎 有71%发生于严重 免疫抑制 者,侵入性感染病例有55%见于50岁以上的老年人、这种侵入性感染常由 荚膜 株引起,易并发 败血症 , 病死率 高。 消散延迟性肺炎的护理 就 感染性 肺炎 本身而论,引起消散超出预期时间的原因如上所述。其处理重在明确原因,最重要的是 病原学 诊断,从而选择敏感...
...鼻饲者宜定期及时更换胃管,对意识不清的患者加强口腔护理,避免 呛咳 ,对有慢性 胃病 及胃食道反流者及时用药,促进胃肠蠕动,减少食物反流,对老年人可用增强 咳嗽 、吞 咽反射 的药物(但现药物正在研制中,如 辣椒 素和抑制SP分解的药物)。手术麻醉的病人术前加强护理很重要,勿使胃排空,对 昏迷 患者采取头低位及侧卧位。对内科疗法效果欠佳的部分反复发生吸入性肺...
...①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。 1.一般治疗 一旦确诊,应住院治疗。①精心护理十分重要。对活动不便的老年人要定期翻身,严密观察病情变化,急性期卧床休息,给予 高热 量的饮食,注意 多饮 水,如不能进食,注意补液,维持水、电解质、酸碱平衡。给予氧疗,尤其对于化学性 吸入性肺炎 氧疗十分重要,保证动脉血氧分压大于8.0kP...
随着老龄化,人体的生理结构与功能发生变化,老年人倾向于易患 肺炎 及导致死亡,这些改变包括 咳嗽反射 减低, 脊柱弯曲 后突等,再加上另外一些诸如严重的低血氧、 肺水肿 、酸中毒、 氮质血症 都增加了并发肺炎的易感性。老年机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增多,纤毛运动减弱,多形核白细胞吞噬活力降低以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏,这些都为微生物的入侵...
1.经细菌性吸入 肺炎 多起病隐袭,老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病,表现多不典型,常缺乏肺炎的肺部症状,且发病率高,病死率高,并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素,但有29%为无明确误吸,在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。 (1)症状: ①典型症状:表现为 寒战 、 发热 、 胸痛 、 咳嗽 、 咳铁锈色痰 等典型呼吸道症状,在老年人中很少见。...
厌氧菌 肺部感染 是由厌氧菌引起的气管、支气管、肺实质、胸膜腔的炎症。厌氧菌种类繁多,致病力不尽相同,是引起肺部感染的常见病原菌之一。
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