热聚于里, 口干 便闭。经云∶诸 腹胀 大,皆属于热是也。 枳壳 锉散 治热症胀满。 浓朴 枳壳 桔梗 (各半两) 炙草(一钱) 大黄 (蒸,三钱) 锉,每服三钱,姜五片,枣二枚, 乌梅 一枚,煎服。 愚按∶热胀有二,假令外伤风寒有余之邪,自表入里,寒变为热,而作胃实 腹满 ,仲景以大承气下之。亦有膏粱之人,湿热郁结于中,而成胀满者,宜清热导湿,东垣 中满分
经曰∶脾之积,名曰 痞气 。在胃脘,复大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。脾气行乎四肢,脾气既痞,四肢无以受气,故不收,不收犹不举也。脾色黄而合肉,气痞不运,热郁于中,故黄色外见,而肌肤日削也。 温白丸 加 吴茱萸 、 干姜 。
臂痛有痰、有虚、有 气血凝滞 ,各随症治之。 《指迷》 茯苓丸 治中腕留伏 痰饮 ,臂痛难举,手足不得转移,此治痰之第一方也。 半夏 (二两) 茯苓 (一两) 枳壳 (去穣,麸炒,半两) 风化 朴硝 (二钱五分) 上为末, 姜汁 面糊丸,如梧子大,每服三十丸,姜汤下。 十味 锉散 (方见痹症门。) 治 中风 血虚 臂痛,举动难支。
经曰∶肾之积,名曰奔豚。发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下,无时,久不已。 令人喘逆,骨痿少气。肾为水脏而喜凌心,故上至心下,奔突如豚。肾居下焦,而善逆,故令人喘逆。肾合骨而为气之根,故骨痿少气。 温白丸 加 丁香 、 茯苓 、 远志 。
痛有定处,遇夜则甚,其脉芤涩。妇人产后及跌仆努力者,多有此病。或忧怒伤其内,风寒袭于外,气逆血寒,凝结成积。内经云∶卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气逆,六输不通,温气不行,凝血蕴里而不散,此之谓也。 加减四物汤 (东垣) 治妇 人血 积。 熟地 当归 川芎 芍药 肉桂 广皮 三棱 干漆 (炒烟尽,各等分) 为粗末,每服二钱,水煎服。丹溪 当归丸 ,无桂、漆,
偏风者,风邪偏客身之一边也。其状或左或右,手不能举,足不能履。《内经》所谓风邪之者,其状与偏风等也。盖左右者,阴阳之道路,不可偏也,偏则阴阳倾而隔矣。经络者,血气所 流注 ,不可塞也,塞则气血壅而废矣。和利阴阳,疏瀹经络,治内伤之道也。大药攻邪,针熨取汗,治外感之道也。 甄权 防风汤 疗偏风。 防风 (一两) 羌活 (二两) 川芎 (一两) 白芷 (一两)
水为风激而上行也。其脉浮而洪,其症骨节疼痛,恶风,面目四肢皆肿,是宜驱散风气为主,风去则水自下也。 麻黄附子汤 麻黄 (三两) 甘草 (一两) 附子 (一枚) 水七升,先煎 麻黄 去上沫,内诸药煮取二升半,温服八分,日三。(此治风水挟寒之剂。) 越婢汤 麻黄(六两) 石膏 (半斤) 生姜 (三两) 大枣 (十五枚) 甘草 (二两) 水六升,先煮麻黄去上沫,内
肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱,水无所制而泛滥,肢体浮肿, 咳嗽 喘急,腰重足冷, 小便 不利,或因 脾胃虚弱 ,治失其宜,元气复伤而变症者,非《金匮》加减 肾气丸 不效。 金匮肾气丸 白茯苓 (三两) 附子 (五钱) 牛膝 官桂 泽泻 车前 山萸肉 山药 丹皮 (各一两) 熟地 (四两) 为末,和 地黄膏 炼蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心 白汤 下。
经曰∶心之积,名曰伏梁。起脐上,大如臂,上至心下,久不愈。令人烦心。心为火脏,心受邪,则火内郁而烦也。 温白丸 加 石菖蒲 、 黄连 、 桃仁 。 桃奴散 治伏梁气在心下,结聚不散。 桃奴 (三两) 为末,空心温酒调下二钱。 桃奴 是桃实着树不落,正月中采者是也。
《鸡峰》云∶夫风眩之病,起于心气不足,胸中蓄热而实,故有头风面热之所为也。痰热相感而动风,风与 心火 相乱则闷瞀,故谓之风眩闷瞀也。又云∶头风目眩者,由血气虚,风邪入脑,而牵引目系故也。五脏六腑之精,皆上注于目,血气与脉并上为目系属于脑,后出于项中,血脉若虚,则为风邪所伤,入脑则转,而目系急,故成眩也。诊其脉洪大而长者,风眩也。 按∶ 眩晕 虽为风病,而有内
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