...肾脏 微血管 栓塞 缺血 而引起肾组织损害所致。 上述三个阶段有时不全出现,分娩期常以肺动脉高压为主,而产后以凝血功能障碍为主。 (二)辅助检查 1.血液沉淀试验:取上或 下腔静脉 的血液作沉淀试验,血液沉淀后分层,底层为 细胞 ,中层为棕黄色 血浆 ,上层为羊水碎屑。取上层物质作 涂片 染色 镜检 ,如见 鳞状上皮 细胞、粘液、毳毛等,即可确诊。 2. X...
羊水栓塞指产妇在分娩过程中,羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征,其发病急,死亡率高达70%—80%,严重威胁着产妇的生命。 羊水栓塞的诱发原因较多。多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染,或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等,都有机会使羊水挤入母血循环。此病一旦发生,抢救治疗极为困难,需要产科、内科、外科及麻醉科医师通力合作。常规处理...
...、产妇居多; 2、多有 胎膜早破 或人工破膜史; 3、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当; 4、胎盘早期剥离、 前置胎盘 、 子宫破裂 或手术产易发生羊水栓塞; 5、 死胎 不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
...转不易,故 臀先露 多见妊娠时间延长,常超过预产期2~3周分娩过程中常出现原发性 宫缩乏力 或不协调性宫缩宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。羊水极少黏稠多呈黄绿色,导致胎儿缺氧。 由于羊水缺乏造成种种发育畸形如羊水过少发生于妊娠早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带使手指或肢体离断。如羊水过少发生于妊娠晚期,则胎儿 皮肤干燥 ,如 羊皮 纸状。因羊水少...
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇 休克 、出血、 弥漫性血管内凝血 (DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为 子宫收缩过强 或呈强直性,宫内压力高,在 胎膜破裂 或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。 分娩过程突然出现原因不明 ...
...致尿减少;从而导致羊水过少。 羊水过少发生在孕早期,胎膜可与胎体粘连。在中、晚孕期,四周压力可直接作用于胎儿,从而可引起各种不同的畸形。 因羊水少,胎儿生长发育将受到限制,甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。 分娩时,胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。 新生儿窒息 及围产儿死亡率都较正常高出多倍。 二、诊断 超声检查可明确诊断。羊水暗...
...溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。 5、纠正酸中毒首次静脉点滴5%碳酸氢...
...反应,从而创立了鲎试剂检测法。由于 鲎试剂法 简单﹑快速﹑灵敏﹑准确,目前已广泛用于临床、制药工业药品检验等方面。 在美国,鲎试验被称作为“细菌内毒素试验(Bacterial Endotoxin Test)收载于1980年版 美国药典 。随后英、德、意、日以及中国相继在药典中收载了这一检查法。此后鲎试验逐渐替代家兔热原试验,但由于部分药品由于自身特殊性无法通...
胎儿 成熟度的监测是决定 高危妊娠 选择合理的分婚时间和处理方针的重要依据,主要是通过 羊水 中某物质的消长来观察胎儿的器官功能是否发育完善。 一、胎儿肺成熟度检查 胎儿肺成熟的检查对判定 新生儿 的特发性 呼吸窘迫综合征 (idiopathic respiratory distress syndrone,IRDS),亦即 新生儿肺透明膜病 极有意义。此种情...
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