结肠扭转系指结肠发育异常,如移动结肠,横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的 闭袢性肠梗阻 。结 肠扭转 以 乙状结肠扭转 多见,并且以老年男性较多。 盲肠扭转 较少见,可发生在任何年龄,以20~40岁发病率较高。 横结肠扭转 如非粘连引起者,属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同,我国山东以及河北等地区较多。
结肠闭锁的发生率为1/1500~20000,在全部 肠闭锁 病例中发生于结肠者少于5%。病因与病理基本上与小肠闭锁相同。类型有:①粘膜及粘膜下层构成的隔膜,多见于升结肠及乙状结肠;②两端为盲端,中间有结缔组织;③两盲端间无结缔组织,多见于横结肠。
...全部在腹腔内进行,省略了 会阴 部手术且不损害 括约肌 的功能, 生殖 泌尿系的 并发症 也较少;但 吻合术 在 盆腔 深处进行,比较困难,直肠没有 浆膜 覆盖,易发生 吻合口 漏,如果盆腔深处的 淋巴结 有转移,就有切除不够彻底的可能。 适应症 1. 肿瘤 下缘在 肛门 口以上超出12cm的直肠、 乙状结肠 癌 。 2.局限在乙状结肠下段和直肠上段的多发性...
外力的作用致结 肠穿孔 称为结肠破裂。临床上主要表现为 腹痛 、 腹胀 及细菌性 腹膜炎 。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成 肠瘘 。
结肠损伤(Injury of Colon)是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤,也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠 息肉 所引起的结 肠穿孔 等。因结肠内细菌较多,所以 腹膜炎 严重,全身中毒症状较重,常危及生命。 结肠有一部分居腹膜外,损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成...
结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变,在未确定病理性质前均称为结肠 息肉 ,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括 乳头状腺瘤 )最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生, 类癌 等疾患。
巨结肠/巨直肠,是结肠/直肠扩张的描述性词汇(图6.3)。 在 便秘 患者中,直肠和/或结肠内固态大便成分潴留可扩张直肠,并导致巨结肠。直肠扩张结果,导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到 排便感 。在高容量直肠,直肠肛门抑制反射变得不敏感。将需要更大的气囊扩张体积来检测该反射。 图6.3巨直肠病理生理学。用图经许可,引自Milla 1988。版权属于John ...
结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占60%。发病多在40岁以后,男女之比为2:1。
直肠重复畸形的诊断有 肠梗阻 征象,直肠指检可触及包块。肠镜及钡灌X线检查可发现双腔直肠。治疗手术关闭多余直肠的近端。
结肠阿米巴病(amoeba coli)是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠肠壁引起的急性或慢性炎性病变。主要病变部位为结肠,最多发生于盲肠,其次为升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾、回肠或其他部位的肠道。严重者大肠全部及小肠下段均可受累。
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