(1)病人有 发热 、 腹痛 、 腹部压痛 及反跳痛等腹膜刺激症状; (2) 腹水 白细胞>0.5×10.9/l,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为sbp(培养时应同时作厌氧菌培养); (3)腹水白细胞0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.50,结合临床表现,可诊断为sbp; (4)腹水白细胞>0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.25,即使无临...
是指腹膜受到化脓性细菌或化学性物质(如胃酸等)污染或刺激所引起的急性炎症,有原发性和继发性两种。 原发性腹膜炎 是由身体其他部位感染灶的致病菌、经血流或淋巴到达腹腔而引起感染的,如呼吸道感染或 慢性肾炎 等,多见于儿童、老年人或体力 衰弱 的病人,先有 高热 ,后有 腹痛 。 继发性腹膜炎 是由腹腔内 病灶 发展而成,如 急性阑尾炎 、胆囊化脓、胃 十二指肠...
一、病因和病理 继发性腹膜炎 是继发于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂,或 血运障碍 坏死等的 腹膜炎 症。最常见的原发病为 急性阑尾炎 穿孔、 十二指肠溃疡 穿孔、 急性胆囊炎 并发穿孔、绞窄性 肠梗阻 、 急性胰腺炎 ,此外尚有胃肠道肿瘤坏死穿孔、 溃疡性结肠炎 穿孔、坏死性肠炎、 肠伤寒穿孔 、憩室炎穿孔、 创伤 所致胃肠道穿孔等。手术引起的吻合部位漏或端...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男,为1.2~2.0:1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等,均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染...
本病系由结核杆菌引起的慢性、弥慢性腹膜感染,较常见。多数是由腹腔脏器的结核 病灶 直接蔓延,少数由血行播散。病理上可分为渗出型、粘连型和干酪型,亦可混合存在。 结核性腹膜炎 可见于任何年龄,以青壮年最多见,多数见于40岁以下,女性略比男性多见。 由于临床类型不同及各型相互重叠,症状复杂多样。一般起病缓慢,症状较轻,常于发病后数周以至数月才就医诊治;少数起病急...
肠曲浸泡在脓液中,可发生肠订单 麻痹 。肠管内 积聚 大量空气和液体,使肠腔扩张。肠腔内积液、腹腔内大量炎性渗液、腹膜和肠壁以及肠系膜 水肿 ,使水、电解质和蛋白质丢失在第三间隙,细胞外液体量锐减,加上细菌和毒素吸入血,导致低血容量和感染中毒性 休克 ,引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。最常发生的是 代谢性酸中毒 、 急性肾功能衰竭 和 成人呼吸窘...
是指腹膜受到化脓性细菌或化学性物质(如胃酸等)污染或刺激所引起的急性炎症,有原发性和继发性两种。 原发性腹膜炎 是由身体其他部位感染灶的致病菌、经血流或淋巴到达腹腔而引起感染的,如呼吸道感染或 慢性肾炎 等,多见于儿童、老年人或体力 衰弱 的病人,先有 高热 ,后有 腹痛 。 继发性腹膜炎 是由腹腔内 病灶 发展而成,如 急性阑尾炎 、胆囊化脓、胃 十二指肠...
常并发 脱水 、酸中毒、局限性 脓肿 ,重者可并发 感染性休克 ,发展成脓毒 败血症 ,多脏器功能衰竭。 腹膜炎 的并发症和后果根据其起病时间可分为早期和晚期: 1.急性期(早期) 在急性期常有 菌血症 ,与需氧菌或厌氧菌有关。血行感染可导致 休克 和DIC,大部分源于细菌和内毒素作用,这种休克和多器官系统衰竭的复合作用与早期死亡率有关。 2.晚期 晚期后果...
1. 贫血 腹膜严重 充血 、广泛 水肿 并渗出大量液体,引起 脱水 和电解质紊乱,血浆蛋白减低加重了贫血。 2. 休克 肠系膜面积广泛,吸收力强,细菌毒素的大量吸收,可致 低血容量休克 和 脓毒性休克 。患者表现为脉搏细弱,血压降低,烦躁或淡漠, 冷汗 ,眼球凹陷,手足发凉,呼吸增快、变浅,体温不升等。 3.多器官衰竭 细菌及其产物(内毒素)刺激病人的细胞...
淋球菌可随血流到达全身,引起播散性 淋球菌感染 ,如淋球菌性关节炎、 淋球菌性 皮炎 、淋球菌性腱鞘炎、淋球菌性心内膜炎、淋球菌性 脑膜炎 和淋菌性肝周围炎等。
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