根据临床表现可将枫 糖尿病 分为经典型、间歇型、中间型、硫胺素反应型和E3缺乏型，其中以经典型最多见，占75%。中间型和间歇型对硫胺素治疗也有反应。 本病临床表现不均一，主要与BCKD复合体活性降低的程度有关，而BCKD复合体活性是由E1、E2和E3基因的突变所决定。出生后即可发病，患者的尿、汗和耵聍中有特殊的枫糖臭味。临床表现从典型表现到只有轻微症状。 1...
发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与 糖尿病 引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞等血管 性障碍 有关。致使神经纤维节段性 脱髓 鞘性变化，轴索膨胀变性、纤维化及运动终板肿瘤等。病变主要见于周围神经、后根，亦可见于兴奋髓后索及肌肉。
(一)治疗 1.对症治疗 糖尿病 周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英(苯妥英钠)0.1g，2～3次/d，也可用卡马西平0.1g，2～3次/d。疼痛伴有 焦虑症 状的患者可用阿普唑仑0.4mg，2次/d或阿咪替林25mg，2～3次/d，均可获得满意疗效。吲哚美辛(消炎痛)和吡罗昔康(炎痛喜康)对顽固性的 神经痛 可能有一定疗效。 糖尿 病胃肠 轻瘫 综合征可用红...
首先是对 糖尿病 的确诊与鉴别。其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别， 糖尿 病性肌萎缩应与股四头肌肌病、进行性 脊髓性肌萎缩 以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。
隐性糖尿病 ，即 无症状糖尿病 ，患者以老年人居多，也有中年患者。多为肥胖型体质，食欲较好，精神、体力和正常人一般，无糖尿病症状，仅仅在体检或诊治其他疾病时才发现尿糖阳性，空腹血糖稍高或在正常范围，所以难于诊断。 隐性糖尿病虽然 血糖 可能多不太高，但 糖尿病 的并发症却仍然如期而至。而糖尿病的危害大家都是知道的，比如导致糖尿病肾病、神经病变、心脏疾病、动脉...
...病的可能性也越大。 （2）经产妇过去有反复 流产 、不明原因的 死胎 或 死产 史、新生儿死亡、 巨大儿 、 羊水过多 或胎儿畸形等病史，与糖尿病的存在有一定关系。对这些病人进行 尿糖 、血糖及糖耐量测定，以便及时确定诊断。 3、临床表现 妊娠期有三多症状（ 多饮 、多食、 多尿 ），或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊 水过...
糖尿病 患者可发生皮肤病变。糖尿病皮肤病变的发病机理是以微血管病变为主的多因素的病理过程，而高血糖不过是多种代谢紊乱中的明显标志之一。
...6) 糖尿病酮症酸中毒 。 2.临床特征 老年糖尿病人的临床表现很不典型，常被漏诊、误诊，按其临床表现可分为以下几类： (1)起病隐匿，三多症状不明显、常被漏诊误诊：许多老年糖尿病患者三多症不明显，大约有一半以上的病人是在普查中查出或偶然查血糖发现的。由于老年人肾糖阈值随年龄增大而升高，高渗性 利尿 不敏感，而使 多尿 症状不明显，有时多尿被误认为是喝茶习惯...
糖尿病足是指 糖尿病 患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致 微循环障碍 而发生 溃疡 和坏疽的疾病状态。 糖尿 病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
1. 糖尿病 本身的临床表现 可症状不典型或具有 多饮 、 多尿 、多食、 乏力 、困倦、 消瘦 等特征性改变以及 糖尿 病合并其他并发症时的相应表现。 2. 高血压 的临床表现 早期可无症状或有 头痛 、 头晕 、视物模糊、 眼花 、 食欲不振 、 耳鸣 、 失眠 等。症状与血压水平可不一致。体检可有主动脉瓣第二心音亢进，长期高血压可出现 左心室肥厚 的体...
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