...者,常采用牵抖复位法;老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。复位后,保持腕关节掌屈及尺偏位, 石膏 或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反,复位后,腕关节背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X线片检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。 3、 粉碎性骨折 复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折),常需手术复...
(一)发病原因 常为直接暴力所致。 (二)发病机制 单纯转子下 骨折 多见于年轻人,多由较大的直接暴力引起,不少病例骨折为粉碎性。而与转子间骨折伴发的转子下骨折可发生在 骨质疏松 的老年人,可因平地摔跌等较轻外伤引起。 转子下骨折后,近端受臀肌,髂腰肌和外旋肌群的牵拉而呈屈曲、外展、外旋移位,远端则受内收肌群和下肢重力的影响而向上、向内、向后移位。
...X线 平片确诊及分型。分析影响学所见,一般分为以下四型(图1)。 图1 桡骨颈骨折 的分型示意图 1、无移位型:指 桡骨颈 部的裂缝及 青枝骨折 ,此型稳定,一般勿需复位。多见于儿童。 2、嵌顿型:多系桡骨颈骨折时远侧断端嵌入其中,此型亦较稳定。 3、歪戴帽型:即桡骨颈骨折后,桡骨头部骨折块偏斜向一侧,犹如人戴法兰西帽姿势。 4、粉碎型:指桡骨、颈及(或) ...
...比摄片,借此鉴别。 桡骨头骨折有Mason分类,Keonconen分类,Morrey分类等。其中Mason分类为大家所接受: Ⅰ型:为 线状骨折 ,即无移位型骨折,骨折线可通过 桡骨头 边缘或呈劈裂状。 Ⅱ型:为有移位的骨折,有分离的边缘骨折。 Ⅲ型:为粉碎型骨折,移位或无移位或呈塌陷性骨折。 Ⅳ型:为桡骨头骨折伴有 肘关节脱位 。 外伤 史,肘关节功能障碍...
...小粗隆水平之间的 骨折 ,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5:1,属于 关节囊 外骨折。由于 股骨 粗隆部位的 血液 供应丰富,很少发生骨折不愈合或 股骨头缺血性坏死 。治疗以非手术 疗法 为主。 一、病因与分类: 骨折多为间接外力引起。 下肢 突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松 脆弱,骨折多为粉碎性。 粗隆间骨折...
...取决于有骨折类型、撞击方向、 肌肉 牵拉和骨折段本身的重量。 上颌骨如发生 横断 骨折,骨折段常因重力而发生下垂移位。如撞击方向是由前向后,骨折段可向后移位,使面中部凹陷;由下向上的撞击,常造成嵌顿骨折。 下颌骨骨折段的移位,主要是因肌肉牵拉所致。颏孔部骨折时,前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位,后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位(图4-14)。颏部的粉...
治疗 1.无移位者 多为青少年,可视 骨折 部位不同而将前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中间位(中下1/3段骨折)用上肢 石膏 托或 石膏 管形固定,并注意按前臂肢体的外形进行塑形。 2.有移位者 先施以手法复位,并按骨折近端的移位方向,远端对近端将其复位。闭合复位失败之成年患者,多系斜形、螺旋形及粉碎性等不稳定型者,可行切开复位及内固定术(图2)。...
...够显示 骨折 的具体位置和损伤涉及的范围,有利于诊断。对于一些特殊的病例,X线检查不足以清楚判断病情时,可采用CT检查。 鉴别 对于腓骨近端骨折合并有胫骨骨折,且为爆裂性骨折时,需与 胫骨平台骨折 相鉴别。尤其在治疗上有许多不一样的地方。 胫腓骨近端爆裂性骨折是指胫腓骨近端遭受强大暴力所致的 粉碎性骨折 ,该骨折呈“爆炸”样裂开,并且波及胫骨平台,伴有胫骨内...
...致甚易再次髋内翻,甚至持续牵达4个月以上,也仍然无法消除这一缺损。因此,属于不稳定型。此种特点在I临床上常不被初学者所注意。 ④第Ⅳ型:指 粉碎性骨折 ,与前者同样属于不稳定性骨折,主要问题是因小粗隆部 骨皮质 碎裂、缺损或嵌入等而易继发髋内翻畸形。因此,在治疗上问题较多。 (2)第二大类:指骨折线由内上方(小粗隆处)斜向外下方( 股骨干 上端),此实际上系...
...置粘连,损害膝关节功能。 骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨与股骨关节面之间,相应关节的破坏,改变了正常膝正常的解剖轴与机械轴,破坏了膝关节正常负荷与传导。股骨髁骨折易发生骨块分离而不产生塌陷,易于产生“T”或“Y”型骨折。股骨髁部骨折包括:股骨髁间骨折,内髁或外髁骨折,内外髁双骨折及 粉碎性骨折 等,在处理上视骨折之部位及类型不同而难易不一,预后亦相差较大。
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