□马武开 钟琴 刘正奇 甲氨喋呤作为治疗类风湿性关节炎(RA，风湿病的一种)的一线用药已被很多国家的风湿科医生所采纳应用。迄今为止，几乎所有治疗RA新药的上市前临床试验均将它列为首选的阳性对照药物。但可惜的是，在以甲氨喋呤治疗RA时，部分患者疗效欠佳，甚至无效。而且，当甲氨喋呤治疗效果不佳时，患者应用其他抗风湿药如柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、羟氯喹、来氟米特等也...
类风湿关节炎 是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病，病因尚不明确，一般认为是感染后引起的自体免疫反应，招致以滑膜炎为基础的关节病变。早期表现为游走性关节红、肿、热、痛，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损，甚至丧失劳动力。本病以轻型较多，重型少见。女性多于男性，约2～3∶1。大多发病于20～45岁，故老年类风湿关节炎多已至中、晚期，应积极防治...
...关节肿胀 、疼痛， 晨僵 明显、活动后晨僵减轻；逐渐导致 关节强直 、畸形和严重的功能障碍。手指可呈“ 天鹅 颈”样畸形，尺侧偏斜。 由于 类风湿关节炎 为慢性反复发作性疾病，治不及时或多次发作后，或多或少遗留终身性的关节畸形，另外，还可有神经病变、 血管炎 、动脉炎、 心包炎 等，甚则产生 胸腔积液 和弥漫性间质纤维化。所以一旦发病，应积极治疗。 （一）起...
...甾体类抗炎药 首选阿司匹林，治疗无效或不能耐受，换用其他非类固醇抗炎药。疗程长，症状控制后仍须维持至少半年。 （1）阿司匹林：剂量及用法见 风湿热 治疗节，但疗程更长，持续服用维持量需在半年上甚至数年之久。一般用药1～4周后可见效，服药10天后未见好转，就测血清 水杨 酸浓度，如未达到有效浓度20～25mg/dl，应增大剂量，但须警惕中毒反应。 （2）痛灭定...
由于儿童对一些抗风湿药物的不良反应比成年病人更敏感，因而在用药以前，应该慎重选择，用药以后应密切观察。治疗宜先从简单、安全和比较保守的疗法开始，如未见效再选用其他治疗。除用非甾体类抗炎药对症治疗外，应尽早开始用慢作用药，一种不足时，在密切观察下，也可采用联合疗法。毒性较大的免疫抑制剂只在严重情况下才谨慎使用。 较重患儿可同时选用金制剂、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗...
由于病因不清，目前尚无有效的预防措施。
幼年型类风湿性(以下简称jra)是指16岁以下儿童所患的 类风湿性关节炎 。 幼年型类风湿性关节炎 与成年 人类 风湿性关节炎 有以下不同： (1)jra全身症状重，如 高热 、皮疹、全身 淋巴结肿大 ，肝、 脾肿大 ，关节病变较轻。 (2)血清免疫学指标异常者较少，如类风湿因子阳性率较成年人明显低。 (3)jra患者的起病方式表现不一，有全身型、多关节型和...
生意社9月2日讯类风湿是很常见的一种风湿病，目前还不完全清楚该病病因，所以尚无根治的办法。如果由风湿病专科医师指导，经过系统、规范的治疗，大多数患者病情可以完全缓解，但许多人求“根治”心切，四处乱投医，存在着误诊、误治的求医经历，其中误治又占了绝大多数。 止痛药 不能“治本” 有些人错误地认为 类风湿关节炎 是“不死的癌症”，没法治，悲观失望，丧失信心，随意...
本病的治疗目的在于控制临床症状，控制症，维持关节功能和预防关节畸形。由于幼年 类风湿关节炎 是以反复发作的关节炎症为特点，因此治疗要长期进行，这就需要家长和患儿密切配合。 幼年类风湿关节炎整个发病过程变化多端，部分患儿的病情能够长期得到缓解，无后遗症或后遗症很少；有的则病情持续发展，引起关节不同程度的畸形，以致关节功能发生障碍。这些情况与起病的年龄大小无明显...
检测细胞因子的方法主要有生物学检测法、免疫学检测法和分子生物学检测法。 一、生物学检测法 生物学检测又称生物活性检测，是根据细胞因子特定的生物活性而设计的检测法。由于各种细胞因子具有不同的活性，例如IL-2促进淋巴细胞增殖，TNF杀伤肿瘤细胞，CSF刺激造血细胞集落形成，IFN保护细胞免受病毒攻击，因此选择某一细胞因子独特的生物活性，即可对其进行检测。生物活...
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