病人传染性不强,通常不予隔离。接触者一般无须特殊处理。对于4岁以下体弱幼儿、细胞免疫功能低下者如镰状细胞性 贫血 患儿,可短期应用青霉素预防。有些地区自1978年起已开始供应多价 肺炎 链球菌荚膜多糖疫苗,适用于2岁以上的体弱有病患儿,特别是无脾者、镰状细胞性贫血、 肾病综合征 、慢性心肺病及免疫功能低下者。注射后能产生型特异保护性免疫力达数年。
...3天),咳嗽改善和消失相对较慢(4~9天),其他指标则居中,如发热为2~5天, 肺部啰音 为3~6天,白细胞增高为3~4天。消散迟缓或不消散性肺炎并不是依据临床症状,而是依据影像学上(主要是常规X线胸片)肺部浸润的消散速度。影响肺炎消散的因素很多,包括合并症、年龄、病程严重程度和病原体等。 消散迟缓或不消散性肺炎并不是依据临床症状,而是依据影像学上(主要是常...
社会获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)是在院外由细菌、病毒、衣原体和支原体等多种微生物所引起的。其主要临床症状是 咳嗽 、伴或不伴 咳痰 和胸疼,并具有季节性及地理环境差异日趋受到世界各国医学界重视的一种严重的肺部疾病。
标签: 儿童大叶性肺炎 一般从发病日起大概要5~10天恢复。青霉素对肺炎双球菌十分敏感,所以是特效治疗药,一般采用肌肉注射,如果病情危重,可用静脉输入大剂量青霉素。用药后体温很快下降至正常,能及时阻断病变的进展,使病人早日恢复健康。若孩子早期发生中毒性休克,除及时用大量青霉素控制感染外,还要进行输液、升压等抢救休克的治疗。
...竭 PaO2<60mmHg,PaO2/FIO2<300,需行机械通气治疗。血压<90/60mmHg, 少尿 ,尿量<20ml/h,或<80m1/4h, 败血症 或肺外并发症,或 急性肾衰竭 需透析治疗。胸片示双侧多肺叶受累,或入院48h内病变扩大≥50%。而晚发性疾病(入院>5天,机械通气>4天)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
...,不久又复起 低热 ,持续数小时至数天再降至正常;另一半则退热较缓,经4~7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发 脓胸 、心内膜炎、 脑膜炎 、肿瘤导致 肺化脓 症;②其他病菌所致 肺炎 ,或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株,须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效,继续治疗则无效。可...
...可以试验抗结核治疗的有效性来证实肺结核的存在。 2.肺癌 据资料报道,临床上约有25%的肺癌以肺部炎症形式出现。早期肺癌或肺癌病灶本身很小而并发阻塞性肺炎时,其X线征象常易与肺炎相混淆。临床鉴别的要点在于肺癌患者一般年龄较大,常有吸烟史,有刺激性 咳嗽 和痰中带血,但毒性症状不明显或与X线表现不相称。反复从痰脱落细胞中查找癌细胞是经济、简便、可靠的无创性诊断...
(一)治疗 对社会获得性肺炎的治疗决不能由于其病原繁多,在临床上获得了病原学的结果后方给治疗。一般认为 肺炎 诊断一经确立即应根据经验试验性给药(表5)。 一旦病原学诊断确立后再根据结果修改给予的抗生素。一般说来,社会获得性肺炎的病原多局限于少数几种主要病原菌,较易选择抗生素。对那些无潜在危险因素和轻型的社会获得性肺炎患者病原菌尚未明确,即应用红霉素,每次0...
肺炎 对规范化抗菌治疗反应欠佳, 病灶 消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%,接受纤维支气管镜检查有8%,而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。因此,正确评估所谓消散延迟性肺炎,从而采取恰当的处理,既防止误诊,而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用,节约医疗卫生资源,并减少...
重且可能导致死亡的并发症为进展性 肺炎 ,有时伴有呼吸窘迫综合征和/或 脓毒性休克 。胸部X线检查可发现约25%的病人有胸膜渗出,少部分有 脓胸 。 有些病人产生病变邻近部位的感染(如脓胸或化脓性 心包炎 )。 菌血症 可造成肺以外的感染 病灶 ,包括脓毒性关节炎,心内膜炎, 脑膜炎 及( 腹水 病人)。 有些病人出现肺部重复感染,表现为在治疗过程中,暂时改...
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