瞳仁干缺瞳形缺，左右上下不成圆，色白脑脂流下患，色黑肝胆热虚愆。色白泻肝芩地骨，麦知芍蔚 黑参 添；色黑镇肝 山药 味，参苓石决细 车前 。 【注】瞳仁干缺内障，初患之时，忽因疼痛难忍，细看瞳仁现出缺形，或左或右，或上或下，缺而不圆，瞳仁之色，黑白不定。色白乃脑脂流下为患，宜服 泻肝汤 ；色黑则胆热肝虚，宜服 镇肝丸 。 瞳缺 泻肝汤 方 黄芩 （一钱） 地
蟹睛努出蟹睛形，乌珠极痛涩羞明，肝胆积热肾虚热，虚软不疼实硬疼。实者泻肝车地骨，硝黄 知母 黑柴茺，虚宜镇肾味知地， 山药 菟辛石决灵。 【注】蟹睛之证，乌睛努出如豆如珠，形似蟹睛，疼痛极甚，涩泪羞明。初起为实，硬而极痛；久则为虚，软而不疼。总因肝、胆积热冲睛，肾中虚热注目所致。实者宜 泻肝汤 ；虚者用镇肾 决明丸 。 泻肝汤 方 车前子 地骨皮 芒硝 （各
外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂与黄冲，蟹睛旋螺并 肉， 鸡冠 蚬肉 祟疼同。突睛漏睛连鹘眼，拳毛 倒睫 胞凝逢， 赤花陷及黑钉， 僻冰瑕粘睛并。玉翳水轮逆顺障，睑出风粟又混睛，撞破撞刺及针刺，眼痒泪出疮痍生。客热 伤寒 并肝热，因他痰核天水行，青盲赤烂疮病，转关生赘疳眼名。小儿通睛恙虽小，还有眯目证为轻，此为外障四十八，熟读方知各证情。 【注】外障者，或因 内热
痛如针刺 心火 炽，睛珠如同针刺疼，头疼目眩眼系急，针后八正草栀灯，桑车 蓄滑 生地 ， 竹叶 生军 瞿麦 通。 【注】痛如针刺，乃心经毒火上炽，睛珠忽然极痛，犹如针刺，微带头疼目眩，眼系紧急。先宜 火针 刺太阳穴，外散其邪；后服加味 八正散 ，内泄其热也。 加味八正散 方 甘草 栀子 灯心草 桑白皮 车前子 蓄 滑石 生地黄 苦竹叶 大黄 瞿麦 木通 （各
血灌瞳仁目睛痛，犹如血灌色相同， 胆汁 肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳。急用止痛 没药散 ，硝黄 血竭 引茶清，痛止 大黄 当归散 ，贼芩 栀子 菊苏红。 【注】血灌瞳仁，目睛疼痛，瞳仁如血灌红色。缘肝血热耗，胆汁皆亏，血因火迫，灌入瞳中。宜服止痛 没药散 ，止疼后，服 大黄当归散 。 止痛 没药 散方 没药 （二两） 芒硝 （一两半） 大黄 （一两半） 血竭
天有日月阴阳精，人有二目脏腑精，众精之窠为之眼，肉精上下两胞名， 血精 两气精白，筋精为黑骨精瞳，约束裹撷系属脑，目睛原始要详明。 【注】天有日月，犹人之有二目也。天之日月，乃天之阴阳之精而为之也；人之二目，亦人之五脏六腑之精上注于目而为之也。故众精之窠为之眼也，肉之精为上下胞也，血之精为两 也，气之精为白眼也，筋之精为黑眼也，骨之精为瞳仁也，约束裹撷气血筋
黑翳如珠黑睛上，形如珠子黑而圆，泪出羞涩疼痛甚。大人肝肾虚风愆，通明 补肾丸 可服；小儿患此名眼疳， 羚羊角饮 硝黄细， 知母 羚防一并煎。 【注】黑翳如珠之证，黑睛上有黑翳，圆如珠子之形，泪出羞涩难开，疼痛极甚。若大人患此证，为肝肾虚热风邪，宜用通明 补肾丸 ；小儿患此证，为实热眼疳，宜服 羚羊角饮子 ，泄其实热也。 通明补肾丸 （方见五风初患不足下） 羚
外障皆因六气生，暑寒燥湿火与风， 内热 召邪乘隙入，随经循系上头中。 【注】此明外障受病之因也。外障者，从外而遮也。风、寒、暑、湿、燥、火，六气也。外障之病，皆因六淫所感，然必因其人内热外蒸，腠理不密，相召外邪，乘虚而入。入项属太阳，入面属阳明，入颊属少阳，各随其经之系，上头入脑中，而为患于目焉。其证∶赤、痛、肿、涩、眵、泪、翳膜遮睛也。
风赤疮痍 睑生，黑睛端好睑烂红，脾经风热宜急治，久生翳膜遮瞳睛。 加减四物汤 生地 ， 苦参 牛蒡 薄荷 风， 当归 赤芍 天 花粉 ， 连翘 荆芥穗 川芎 。 【注】风赤疮痍者，起于两 ，其黑睛则端然无恙，惟睑边烂而红赤。此乃脾经风热上攻所致，宜急治之，久则恐生翳膜，遮盖睛瞳。用加减 四物汤 。 加减四物汤 方 生地黄 苦参 牛蒡子 薄荷 防风 当归 赤芍
胞肉胶凝胞肉肿，初小渐大摩隐瞳，胃脾风热上攻目，通脾泻胃热风清。 【注】胞肉胶凝之证，睥中蠹肉壅起，初小渐大，摩隐瞳仁，眼胞湿烂，眵泪胶粘。此乃脾胃中邪风积热，上壅于目所致。宜用 通脾泻胃汤 ，散风清热，两解其邪。 通脾泻胃汤 （方见黄膜上冲下）
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