根据临床表现,结合CT及MRI,一般可明确做出临床诊断。典型临床症状可提供诊断线索,X线检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生,有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏,病变部位出现沙砾样 钙化 。 和 蝶骨嵴脑膜瘤 容易混淆的是骨纤维异常增生症,后者是一种先天性骨发育异常,发病年龄较小,CT显示广泛骨增生如额骨、蝶骨、眶骨、筛骨、上颌骨等,主要鉴别点是增强CT或M...
...经和迷走神经。吞咽 呛咳 、 声音嘶哑 、检查可见 咽反射 减弱或消失,软腭下垂或提腭 无力 。而展神经、舌下神经和副神经的损害在桥小脑角 脑膜瘤 中较少见。 小脑功能障碍是仅次于听神经损害的常见症状,表现为走路不稳及患侧肢体 共济失调 ,粗大的水平 眼球震颤 ;出现语言障碍者较少见。肿瘤较大压迫脑干时,可出现同侧肢体肌力减弱,少数患者伴有病侧浅感觉减退,后...
1.视力、视野障碍 为鞍结节脑膜瘤最常见症状。几乎所有病人都有视力、视野的改变,80%以上的病人为首发症状。 视力障碍 多为缓慢、进行性减退,可持续数月或数年。早期一侧视力减退伴颞侧 视野缺损 ,单侧视力障碍占55%,随后对侧视神经和视交叉受压表现为双眼视力下降或双侧视野缺损,双侧视力障碍者占45%,最后可导致失明。但双侧视力或视野的改变往往不对称,不规则,...
1.视神经、视交叉损伤 是鞍结节脑膜瘤最常见并发症。除直接损伤外,供应视路的 血管损伤 也是术后视力减退甚至失明的原因。预防关键是手术应在显微镜下操作,并注意仔细辨认视神经、颈内动脉及动眼神经等,并注意保护。 2.颈内动脉及其分支损伤 在直视下操作,疑为 脑血管痉挛 及 脑梗死 情况时,及早应用 罂粟 碱、尼莫地平可以起到预防及治疗作用。 3.动眼神经损伤 ...
...显,但反复细菌培养呈阴性,老年人可能症状与体征都不如青壮年者明显,但是一旦恶化,预后很差。因此对于颅后窝开颅手术的患者,尤其是脑桥小脑角区 脑膜瘤 的患者,早期、多次、缓慢适量的腰椎穿刺释放脑脊液有利于促进脑脊液循环的恢复,减少脑膜炎的发生。另外应尽量缩短手术操作时间,减少肿瘤残余,手术结束后反复冲洗术腔,手术后预防性应用抗生素等都是预防脑膜炎的关键。脑膜炎...
瘤体 生长缓慢 ,一般患者出现症状时,瘤体多已很大, 癫痫 是本病的首发症状,为局部或大发作, 精神障碍 表现为 痴呆 , 情感淡漠 或欣快,患者出现性格改变,位于枕叶的 矢状窦旁脑膜瘤 可出现视野障碍。
对 脑膜瘤 的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情...
ct表现:在ct出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对 脑膜瘤 即可作出确诊。ct的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的ct扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见 钙化 。 增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤...
手术治疗后,可能出现以下并发症: 1.多脑神经及 脑干损伤 Spetiler报道46例岩骨-斜坡 脑膜瘤 ,术后并发 面瘫 占30%,展神经 麻痹 2%, 听力下降 9%, 偏瘫 1%。另有文献报道50%有脑神经损害症状。后组 脑神经麻痹 可致 呼吸困难 等,应行气管切开。 2.术后 脑脊液漏 脑脊液 漏为经迷路入路及迷路后入路术后的主要并发症,发生率高。S...
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