甲状腺非髓样癌(nonmedullary thyroid carcinoma,NMTC)是是指起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤,包括乳头状癌、滤泡状癌和未分化癌,占 甲状腺癌 的大部分。而甲状腺髓样癌则起源于甲状腺C细胞。既往的认识中,具遗传倾向的甲状腺癌主要为家族性髓样癌,而非髓样癌一般是散发性的。1955年,英国的Robinson和Orr最先报道了一对同卵...
涎腺的未分化癌好发于蒙古人种,并显示家族集中倾向。其发病可能与EB病毒(EBV)密切相关,并受遗传及环境因素影响。
...行积极的外科治疗,但采用何种手术方式则有争议。 Hay等在50年内对535例TMC进行观察研究,平均随访时间17.5年。91%的病例采用了全甲状腺切除或近全甲状腺切除,7%采用患侧甲状腺叶全切除术,44%的患者作了颈淋巴结清扫术。结果只有6%的病例术后20年再发,无1例死于 甲状腺癌 。有人对是否一定要采取这种完全性手术方式治疗TMC提出不同意见。Noguc...
...21的WRN基因发生生殖细胞突变所致,表现为未成年或成年患者的早衰性改变(双侧 白内障 、 白发 、皮肤萎缩等)。该病常合并有上皮肿瘤,包括甲状腺癌。与普通的甲状腺癌比较,发病年龄早、性别比例中女性较低、未分化癌所占比例高和滤泡状癌远多于乳头状癌为其特点。 2.分子遗传学基础 除少数合并甲状腺非髓样癌的家族性肿瘤综合征外,对FNMTC的分子遗传学基础所知甚少...
可出现 呼吸困难 , 吞咽困难 , 声带麻痹 、 声音嘶哑 ,咳喘憋气或伴有 骨折 ;功能性肿瘤可发生 甲亢 。
...疗的1743例TMC进行了随访,随访时间(11.2±6.32)年(59例随访<3年)。其中31例复发,75例死亡。75例死亡中只有4例死于 甲状腺癌 ,63例死于与甲癌无关疾病,8例死因不明。死于甲状腺癌的4例中,1例为脊椎转移,1例死于颈部肿瘤破裂出血,2例死于纵隔和肺转移。4例死亡均发生于复发以后。31例复发病例中,首次复发部位在对侧腺叶床的14例,同侧...
主要并发症有肺转移和 骨转移 等。
家族史提示为FNMTC的患者,需对所有可能致病的家族成员都进行体格检查。虽然还不清楚间隔多长时间需要对危险人群进行检查,但由于 甲状腺癌 是一种生长相对较缓慢的肿瘤,建议对危险人群每年进行一次检查。如果体检发现存在 甲状腺肿 物,则必须采取进一步的检查,如细针穿刺抽吸细胞学检查、B超检查和核素显像检查等,可早期明确肿物性质。
诊断 由于TMC的原发 结节 较小,临床触诊比较困难,许多病例在出现淋巴结转移、远处转移,或对转移灶进行穿刺活检,或切除活检后才得到诊断。更多的病例可能是在其他甲状腺疾病的手术中,切除的可疑微小癌结节,进行冰冻切片检查,或术后石蜡切片检查才证实诊断的。由于癌结节小,影像学检查的诊断率均较低。
肿瘤迅速变大,压迫气管,浸润食管及喉返神经而出现 呼吸困难 、 声音嘶哑 、吞咽食物时有阻塞感等并发症;严重者还可发生肺转移及 骨转移 。
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