(一)治疗 本病内科治疗无效,确诊后应尽早实施外科手术。手术方式有主动脉-主动脉旁路术、肝动脉-肾动脉旁路术、脾动脉-肾动脉旁路术、腋动脉-股动脉旁路术等。本病治疗及所用材料需考虑的原则是:因病人将长期生存,故所用人造血管要耐用;肾动脉重建的人造血管要有很好的生物相容性;未成年患者手术要考虑到病人要继续发育成长。手术的死亡率为6.9%,手术成功者的96%可正...
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。对于进行手术的病人,本病的手术死亡率仍较高。病变累及升主动脉的病例,手术死亡率为20~40%,病变仅限于降主动脉者,手术死亡率为25~60%。术后5年生存率约为50%,术后10年、20年生存率降至30%和5%。
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主动脉 (aorta): 体循环 的 动脉 主干.行径: 升主动脉 起于 左心室 ,至右侧第2 胸肋关节 高度移行为 主动脉弓 ,弓行向左后至第4 胸椎 体下缘移行为 胸主动脉 ;在第12胸椎体高度穿膈的 主动脉裂孔 移行为 腹主动脉 ,至第4 腰椎 体下缘分为左,右 髂总动脉 ;髂总动脉在 骶髂关节 高度分为髂内,外动脉. 主动脉的分支: ①升主动脉:左,...
主动脉 (aorta): 体循环 的 动脉 主干.行径: 升主动脉 起于 左心室 ,至右侧第2 胸肋关节 高度移行为 主动脉弓 ,弓行向左后至第4 胸椎 体下缘移行为 胸主动脉 ;在第12胸椎体高度穿膈的 主动脉裂孔 移行为 腹主动脉 ,至第4 腰椎 体下缘分为左,右 髂总动脉 ;髂总动脉在 骶髂关节 高度分为髂内,外动脉. 主动脉的分支: ①升主动脉:左,...
患者表现为 腹主动脉瘤 的局部表现和动静脉分流引起的血流动力学变化2个方面。 80%以上病人有腹部和(或)腰背部疼痛,因瘤壁的坏死和腰部感觉神经受压所致,疼痛可放散至腹股沟、睾丸及大腿上部;90%病人可触及腹部搏动性肿块,约75%病人可听诊到腹部连续性 血管杂音 ,有25%病人可触及 震颤 。腹背部疼痛、腹部搏动性肿块和连续性血管杂音认为是腹主动脉腔静脉瘘的...
1. 便血 和 尿血 结肠静脉压升高引起静脉淤血可出现直 肠出血 。约40%病人因肾静脉压升高、膀胱壁静脉淤血而有肉眼或镜下 血尿 。 2. 肺栓塞 临床少见。可因 腹主动脉瘤 附壁血栓经过瘘孔流入肺动脉而致肺栓塞,出现胸疼、 呼吸困难 、血痰等改变。
本病的年轻患者需与 大动脉炎 鉴别,年长患者需与 动脉粥样硬化 性疾病鉴别,除结合临床及化验结果外,主要应根据病理组织学作出鉴别。
经股部途径腹主动脉分叉处血栓摘除术 图1 主动脉分叉处血栓摘除术(经股部途径) [适应证]
诊断 马蹄 肾患者常无明显症状,多在检查中偶然发现,术前诊断的意义在于可减少副损伤和提高手术成功率。 鉴别 应和 慢性肾炎 、 泌尿系感染 、 肾结石 等鉴别
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